脂肪肝的例子

肝臟是人體重要的器官，肩負起身體代謝的功能，扮演著去除體內毒素，儲存醣份、製造蛋白質及分泌膽汁等重要角色。「脂肪肝」顧名思義是肝臟的脂肪含量過高。我們的肝臟一般只含有少量的脂肪，當有5%以上的肝臟細胞有脂肪積聚，醫學上就可定義為脂肪肝。脂肪肝的嚴重程度以脂肪含量來劃分，脂肪含量介乎10-33%屬於輕度; 脂肪含量介乎33-66%屬於中度; 而脂肪含量高於66%便屬於嚴重程度。有機會引起併發症。

雖然脂肪肝不會有明顯的表徵，亦不會令肝臟馬上失去功能，但研究顯示脂肪肝會增加患上脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化等併發症，造成不可逆轉的肝功能衰退。脂肪肝亦與代謝綜合症息息相關。換句話說，如果有脂肪肝，患上代謝綜合症(糖尿病、高血壓和高血脂)的機會也大大提高，兩者會引起其他嚴重疾病的可能，包括冠心病、腦中風及慢性腎病等等。

酒精性脂肪肝是由過量攝取酒精所引致。非酒精性脂肪肝有以下的常見成因﹕

1. 中央肥胖﹕ 進食過多高糖份和高脂肪食物而且缺少運動，令身體過重、累積大量脂肪

2. 二型糖尿病﹕糖尿病患者多伴隨胰島素抗阻及代謝綜合症，造成身體對脂肪的新陳代謝異常，引致肝臟積存大量脂肪。

3. 其他原因﹕高血脂、丙型肝炎、藥物如類固醇、愛滋病抗病毒藥物、靜脈注射營養等。

不要以為脂肪肝與體重正常的人無緣，根據西方定義正常體重的人士為BMI不超過25，最近有研究顯示，每五個正常體重的人士，便有一個患上脂肪肝。現時醫學界認為這些個案亦可能與代謝綜合症或遺傳基因有關。不良的飲食和生活習慣都會增加患上脂肪肝的風險。

脂肪肝的患者一般都沒有明顯病徵。很多時患者是在常規的血液檢查後發現肝酵素上升，再由醫生作肝臟超聲波掃瞄才發現脂肪肝。以下是一般的肝臟檢查﹕

肝臟超聲波檢查﹕非入侵性檢查，醫生能透過影像檢查有沒有脂肪肝，但只能診斷輕度或以上脂肪肝，太輕微的脂肪肝診斷不到，亦不能確定有沒有肝纖維化。

肝纖維化掃瞄 (FibroScan)﹕較新型的檢查，利用震波的原理，將超音聲波傳入肝臟，能準確診斷肝纖維化。新一代的掃描更可測試肝臟脂肪含量(CAP)。檢查的時間只需五分鐘，準確性較超聲波更高。

肝臟活檢: 透過穿刺抽取肝臟組織檢查，除了檢查脂肪肝外，還可準確診斷肝臟發炎、肝纖維化和肝硬化。但這個檢查屬於入侵性，約千分之三機會導致肝出血，一般較少採用。

暫時市面上沒有一隻針對脂肪肝的藥物。如果發現自己有脂肪肝，除了求醫，改變生活習慣是不二之選。如屬酒精性脂肪肝，戒酒事在必行; 如屬非酒精性脂肪肝，便需了解成因，再對症下藥。由肥胖引起的脂肪肝，便需要減肥; 由糖尿病引起的，便需要先控制病情。改善脂肪肝最有效的方法始終是減體重，以減少10%體重為目標最為有效。若然無法避免外出進食，脂肪肝患者也應多選擇蔬菜和低糖、低脂食物，減少進食加工食物。早期的脂肪肝是可以逆轉的，維持健康生活之餘亦謹記定期作健康檢查。