血管外科

血管遍佈人体全身，其中动脉负责将血液从心臟带往身体其他组织，而静脉则负责将血液由身体组织送回心臟。一般而言，除了心血管、脑血管及升主动脉外，所有其他的血管问题都可交由血管外科处理。常见的血管疾病包括腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄或闭塞、周边动脉闭塞及狭窄、下肢缺血、糖尿病足、深层静脉栓塞、静脉曲张、周边动脉病及其他慢性静脉疾病。血管外科医生在传统的开放式血管手术以至血管腔内介入治疗等方面都具备专业的知识及技术。除此之外，血管外科亦会与其他专科合作，例如肿瘤切除后的血管重建，血管创伤，或为需要接受肾臟替代治疗的肾衰竭患者建造血液透析血管通路，或为需要接受化疗的癌症患者放置中枢静脉导管等，因此血管外科在协助肾病科、肿瘤科、骨科手术及脊椎手术等专科及外科服务的发展都扮演着举足轻重的角色。

本中心提供服务的渠道包括患者直接諮询医生、由医生转介进行血管评估及与其他专科医生紧密合作：

患者直接諮询－由血管外科处理的疾病或情况，包括：

腹腔或胸腔主动脉瘤 / 腹腔或胸腔主动脉夹层
• 腹部搏动性肿块
• 体检或影像扫描检查期间发现的腹腔/胸腔主动脉瘤
• 周边动脉瘤
• 血管腔内介入治疗后出现的假性动脉瘤
下肢动脉阻塞性疾病
• 运动引起的腿部疼痛（间竭性跛行）
• 下肢缺血性静息痛
• 难以癒合的缺血性溃疡
• 足部坏疽
• 下肢动脉阻塞筛查
• 糖尿病足评估
颈动脉疾病
• 颈动脉狭窄
• 为曾出现以下情况的人士提供预防中风服务：
• 暂时性脑缺血发作／轻微中风 (小中风)
• 暂时性单眼视力丧失（暂时性黑矇）
• 颈动脉阻塞
静脉疾病：由影响外观的蜘蛛网纹静脉到慢性静脉溃疡
• 蜘蛛网纹静脉
• 静脉曲张、蜘蛛网纹静脉
• 手臂或腿部水肿
• 难以癒合的静脉溃疡
• 深层静脉栓塞
动静脉血管瘤或畸形血管瘤

与其他医生紧密合作

肾病科专科医生
• 为肾功能严重受损且预计未来数月需进行肾臟替代治疗的患者製造血液透析用的血管通路
• 血液透析血管通路护理（动静脉瘻管／动静脉人工血管通路）
  • 血管通路功能障碍
  • 血管通路引发的併发症
  • 假性动脉瘤
  • 血管通路狭窄
  • 动脉瘤样扩张
• 血液透析导管护理
  • 血流不畅顺
  • 更换导管
  • 中枢静脉狭窄
肿瘤科及血液肿瘤科专科医生
• 植入中枢静脉通路导管，包括外露式导管（例如：希克曼导管）及植入式注射座
• 植入周边置入中枢静脉导管
神经外科专科医生
• 前路／斜路经腹膜外直接入路已退化的椎间盘
• 整块肿瘤切除术后的血管重建

血管创伤
• 主动脉撕裂

由医生转介进行血管评估

需要进行颈动脉评估的症状
• 腿部、手臂或脸部其中一边变得软弱无力，甚至瘫痪
• 突然口齿不清或出现理解障碍
• 突然失去协调能力或平衡力变差
• 突然／暂时失去视力
需要进行主动脉及髂动脉评估的症状
• 偶然发现的腹主动脉、胸主动脉或内臟动脉扩张或剥离
• 腹部出现如心跳般的搏动
• 血栓引起的脚趾疼痛、变色或溃疡
• 高危群组，年过60岁的男性吸烟人士，家族有腹主动脉瘤历史的人士
需要进行下肢动脉评估的症状
• 所有糖尿足溃疡
• 跛行：走路时腿部出现疼痛、绷紧、沉重、抽筋、无力等情况。这些症状通常在开始步行后不久出现，但在休息片刻后很快便消失
• 静息痛：脚掌前段疼痛，在晚上情况尤其严重。腿部抬升时（如平卧）疼痛会加剧；腿部悬空时（如垂於床边或行走）疼痛则得以紓缓。
• 难以癒合的溃疡或脚趾坏疽
需要进行下肢静脉评估的症状
• 静脉肿胀、呈蓝色、突起及蜷曲
• 脚踝水肿、小腿紧绷
• 腿部感到沉重、疲倦、不寧或疼痛。久站或久坐会令病徵恶化，在晚上尤其严重
• 小腿内侧皮肤出现变化，例如出现湿疹、溃疡及色素沉淀
• 深层静脉栓塞高风险人士下肢水肿

X光引导血管内手术(动脉)

• 週边血管疾病:-经皮腔内球囊血管成形术+/-支架植入+/-血栓切除术+/-硬化班切除术
• 肾/内臟动脉狭窄/剥离:-支架植入术
• 主动脉夹层/动脉瘤，胸，腹，胸腹，主动脉瘤腔内修復术，窗状/分支支架植入术
• 颈动脉成形术和支架植入术(治疗颈动脉狭窄)

X光引导血管内手术(静脉)

• 下腔静脉滤器插入/移除术
• 静脉支架置入术治疗静脉闭塞/狭窄/深静脉血栓
• 使用机械取栓装置进行静脉血栓切除术
• 中心线插入，如经外周静脉置入中心静脉导管, 西克曼线, 植入式静脉穿刺系统术插入术
• 盆腔充血综合徵-卵巢和盆腔静脉栓塞疗法

尚至医疗血管外科专科医生

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