換人工血管治療主動脈血管撕裂 著名外科醫生也曾接受手術


換人工血管治療主動脈血管撕裂 著名外科醫生也曾接受手術

邁克爾·狄貝基(Michael DeBakey) 是歷史上其中一位最具影響力的血管及心臟外科醫生。2006年12月31日下午,97歲高齡的他,正在準備明天的演講詞時,突然心口刺痛,痛楚延申到背脊和後頸。他憶述﹕「我從來沒有想過找救護車或醫生,那種痛苦完全無法忍受,只能夠不斷想有甚麼方法可以緩解,那種強烈的程度令你情願接受心臟停頓作為解脱。」他隨後證實患上了主動脈血管撕裂。

血管撕裂

主動脈是人體最大的血管,負責直接從心臟運送血液到身體各部份。血管壁其實有數層,若然全部破裂就是爆血管; 如果只有內層破裂而外層完整,就是血管撕裂。血液會從裂縫中滲入血管壁的層與層中間形成夾層。血管撕裂的原因是突如其來的高血壓,常見於主動脈瓣二葉畸形(bicuspid aortic valve)丶結締組織疾病(connective tissue disorder)例如馬凡氏綜合症(Marfan Syndrome)的病人身上。血管撕裂是嚴重疾病,死亡率甚高。

首批主動脈撕裂修補手術醫生

沒有人比DeBakey更有資格診斷這個疾病,他是第一個使用的確涼(Dacron)布料置換或修補血管,置換人造血管在當時已成為治療主動脈撕裂的標準手術;致於以DeBakey命名的主動脈撕裂分類現時仍然在醫學界廣泛使用。這分類主要預視不同的手術治療。

主動脈撕裂分類

I型——胸主動脈夾層起源於升主動脈並向遠端延伸,至少累及主動脈弓;

II型——胸主動脈夾層起源並局限於升主動脈;

III型——胸主動脈夾層起源於降主動脈,很少向近端延伸,但可能會累及血管遠端。

其中向下未累及腹主動脈的稱為稱為IIIA型,累及腹主動脈的稱為IIIB型。

徒弟執刀進行手術成功

醫生們說笑時經常覺得有個詛咒-如果你是某疾病的專家,年老時都會患上這疾病,DeBakey便是其中之一。他由原本拒絕治療,及後情況變差,最後由他其中一位徒弟執刀進行手術並且治療成功,出院後享受多兩年人生,直到接近100歲才死亡。

DeBakey 的故事說明:有遠見的外科醫生都會盡早承傳徒弟,知識尚可在書本中學習,但手藝和匠心都必須師徒傳承,即使巨人不幸受到詛咒,也有徒弟們幫忙做手術。

內容由外科專科羅旭醫生提供

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