手腕關節複雜 痛楚暗藏危機

手腕關節小卻複雜，細小的腕骨有八塊，周邊還有韌帶及軟組織維繫著，如此精細的部位，一部份組織受傷未必即時感到痛楚或腫脹，患者往往因為舊患未能理想癒合造成慢性疼痛，甚至出現退化性關節炎症狀才敲響疾病警鐘。

若炎症并非由舊患引起，痛風是另一常見成因。由於身體代謝功能不佳，身體無法排走多餘的尿酸，形成晶體沉澱在關節裏，長期累積便會侵蝕關節。不過，痛風的臨床表現如果比較嚴重，可能與感染性關節炎有關，同時會出現疼痛、紅腫，甚至發燒。

腫塊也是手腕痛的原因之一，可幸的是手腕腫塊大多是良性，囊腫（俗稱水囊）最為普遍。手部水囊是由於關節液在關節膜的「虛位」 積聚而無法回收，如水囊壓著部份神經線，患者可能在未觸碰手部的情況下就感到痛楚。其他罕見手腕同原因有：先天發育不良、關節功能結構異常、局部血供應不足而有骨枯。

微創關節鏡能有效處理手腕關節疾病，包括TFCC（三角纖維軟骨）修補、骨折處理、關節重建，韌帶重建及水囊切除。早前有一位患者手背生水囊，韌帶受損又痛又腫，經過不同保守治療均沒有成效。他最終接受建議，先做掃描瞭解病因，再施行關節鏡手術，清理水囊和修復鬆脫的韌帶。他的手術效果理想，重回工作崗位也不必帶著疤痕示人。