手指不能伸直可能是患上彈弓指(板機指)! 了解成因與治療方法

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骨科專科
鄭沛霖醫生

甚麼是彈弓指?

彈弓指又稱為板機指,學名為手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎(Stenosing Tenosynovitis)。彈弓指患者初期會感到手心筋膜疼痛,慢慢手指不能自然伸直。嚴重時手指甚至會屈曲、感覺被卡住,需要另一隻手幫忙拉直,影響日常生活。

彈弓指的成因及紓緩方法

彈弓指的成因多是手指甶覆屈伸導致肌腱勞損,如長時間打電腦、彈結他等。因此要減輕痛楚,離不開是讓手指充份休息。早期的彈弓指,醫生多採取保守治療,處方消炎止痛藥物及轉介物理治療。當筋膜開始變厚及變硬,病情可能已經惡化,涉及關節結構問題,應諮詢專科醫生。

彈弓指手術治療 - 筋膜鬆解手術

筋膜鬆解手術是一個快捷簡單有效的治療程序,由專科醫生操刀。手術的目的是確保鬆解範圍足夠,而且不會傷及重要神經線及血管,讓手指恢復活動能力。傳統手術會在手心位置打開一個微小切口,然後將手指內的組織進行鬆解或矯正,讓手指可以正常活動。微創手術則是把針頭當作「微型手術刀」進行鬆解。微創手術只需要局部麻醉,可以在日間診所進行,毋需留院,患者接受程度相對較高。

一般而言,鬆解筋膜手術歷時數分鐘,傷口猶如針孔般大小,不需縫針及拆線,康復速度較快。微創鬆解手術廣泛應用於食指、中指及無名指。由於大拇指的筋膜十分接近其中一條控制手部活動的神經線,筋膜構造也和其他手指不同,以往醫學界對微創鬆解拇指彈弓指仍有所保留。隨著越來越多文獻討論如何保護拇指的神經線,根據其獨有的筋膜構造及變化形態進行鬆解,微創手術鬆解拇指的效用及安全性已經日益提高。

彈弓指手術後護理

手術後患者要暫時停止手部的活動,以免手指受到過度的擠壓及損傷,並需要按照醫生或物理治療師指導進行復健訓練。

內容由骨科專科鄭沛霖醫生提供

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