骨科專門處理上肢、下肢及脊椎涉及骨骼、關節、軟組織(包括肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管及椎間盤)的問題。本專科的服務對象包括新生兒至長者,服務範圍涵蓋各種先天性、發展性、創傷性、退化性及贅生性的骨科疾病。治療方面,骨科基本上分為手術治療及非手術治療。骨科專科醫生通常會結合兩者,為患者提供最適當的治療,協助他們恢復活動功能,從而提升整體生活質素。
常見症狀
- 疼痛:如頸部或腰部疼痛
- 腫脹:如手指關節腫脹
- 僵硬:如肩頸僵硬
- 無力:如腿部軟弱無力
- 變形:如出現O形腿
常見病症
一般創傷 - 骨折:手腕、腳踝、鎖骨等
- 扭傷
- 腕管綜合症
- 腱鞘囊腫
- 狹窄性拇指肌腱滑膜炎(媽媽手)
- 手指屈曲肌腱腱鞘炎(扳機指或彈弓指) (相關影片)
- 肱骨外上髁炎(網球肘)
- 肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)
- 良性腫瘤
- 原發性骨癌:如骨肉瘤、軟骨肉瘤等
- 轉移性骨癌
- 兒童下肢及步姿問題(請參考常見的腿部及足踝問題)
- 髖關節發展不良
- 兒童骨折及創傷
- 脊椎側彎
- 斜頸症
骨科診斷
- X光
- 超聲波檢查
- 電腦斷層掃描(CT)
- 磁力共振掃描(MRI)
- X光骨質密度測定(DXA)
- 穿刺活檢(用於診斷骨骼肌肉腫瘤)
- 足踝評估
骨科治療
非手術治療
骨科的非手術治療包括藥物治療及物理治療,這兩種療法對於控制身體不同部位的創傷性及退化性炎症均有正面效用。注射治療在治療骨科病症上已廣泛應用數十年,其中包括針對關節問題的關節液補充療法及治療發炎軟組織的類固醇注射療法。物理治療在骨科患者創傷後或手術後的復康亦扮演著相當重要的角色。
尚至醫療骨科復康服務包括但不限於:
- 手法治療
- 電療
- 體外衝擊波治療
- 電腦化肌肉強度測試及訓練
- LPG M6深層軟組織治療
- 運動治療
- 臨床普拉提
- 全身震動治療
- 重返運動治療
- 手術後復康
- 處方特製矯形工具
- 治療儀器租賃
- 居家護理服務
手術治療
傳統骨科手術屬開放式手術,但近年愈來愈多手術能以微創方式進行,有助減少對患者的創傷。骨科微創手術技術通常應用於膝部、肩部、手腕、足部及脊椎。
本專科提供的手術治療包括但不限於:
關節內視鏡手術經小切口將帶有攝像鏡頭的內視鏡伸進關節內,將內裡的關節結構透過影像顯示出來,協助醫生診斷及治療。
包括:膝關節鏡手術、肩關節鏡手術、足踝關節鏡手術、手肘關節鏡手術、手腕關節鏡手術等
原理如焊接,在手術位置周圍加入骨移植材料及其他工具,將兩塊或以上的骨骼融合起來成為單一固定的骨骼。
包括:椎間融合手術、足踝關節融合手術
透過手術將移位、脫位或碎裂的骨骼復位加內固定,有機會需要用到鋼針、鋼絲、螺絲釘、鋼板等。
包括:骨折固定手術
將發炎、退化及受損的關節或椎間盤部分或完全移除,置換成人工關節或椎間盤。
包括:膝關節置換手術、髖關節置換手術、椎間盤置換手術等
切割畸形骨骼,並加以矯正。
包括:拇趾外翻矯正手術、膝蓋截骨矯正手術、脊椎截骨矯正手術等
修補肌腱及軟骨等軟組織,如需重建,有機會需要用到身體其他部位的肌腱、人工韌帶或其他物料替代受損組織。
包括:半月板修補/重建手術、前十字韌帶重建手術、肩旋轉肌腱修補手術等
透過手術切除對神經造成壓力的骨骼或組織,有助減輕痛楚。
包括:腰椎減壓手術、頸椎減壓手術、腕管減壓手術、肘管減壓手術等
包括廣泛性切除手術及切除後重建手術。前者有機會需要截肢;後者則是將切除掉的骨骼進行重建,儘量保留肢體。
微創手術
脊柱外科手術
- 椎間孔神經根注射
- 椎間盤造影
- 微創椎間盤切除術
- 微創椎間融合
肩膀關節鏡檢查
- 肩峰成形術
- 莢膜釋放
- 肩盂唇修補
- 肌腱套修復
肘部關節鏡檢查
- 疤痕釋放
- 拆卸鬆動體
腕關節鏡檢查
- 韌帶和三角纖維軟骨修復
- 神經節切除
臀部關節鏡檢查
- 髖盂唇修補
- 骨成形術
膝蓋關節鏡檢查
- 韌帶重建及修復
- 半月板修復和半月板部分切除術
- 軟骨修復
- 外側支持帶松解術
- 膕窩囊腫切除
腳踝關節鏡檢查
- 滑膜切除術
- 清除疏鬆體和骨贅
骨折固定
- 髓內釘
肌肉骨骼腫瘤
- 超聲或CT引導活檢
導航和機器人手術
- 髖關節置換
- 膝蓋置換
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