膝關節提早老化有甚麼症狀?

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骨科專科
劉俊傑醫生

膝關節是下肢負責承重的重要關節,無論走路、跑步、爬樓梯,甚至平衡都需要膝關節的支衡及互動。如果它受影響出現退化而引起症狀,生活質素大大受影響。

膝關節炎非老人病 過份操勞提早老化

退化性關節炎的成因衆多,常見的是經歷歲月損耗,膝蓋軟骨退化並出現磨蝕。其次是過份操勞,例如經常提取重物、走樓梯及蹲下,膝蓋長期受壓而退化。另外,膝蓋曾受創傷,如半月板、十字韌帶撕裂,或牽連到關節的骨折均會使膝蓋受損而提早退化。關節感染及其他類型的關節炎也會破壞膝蓋組織。

退化性膝關節炎分三階段 O形腿屬嚴重警號

初期退化性關節炎指關節軟骨磨損,膝蓋內的關節液減少。去到中期或晚期,軟骨損蝕程度嚴重,側邊有骨質增生(骨刺),關節間隙明顯狹窄,硬骨互相磨損變形。視乎不同部位的損蝕程度,如果一邊的損蝕程度較嚴重,脚部就會變形,向外翻造成O形脚。若進一步退化,關節會變得腫脹,活動範圍變少而僵硬。若骨刺脫落,掉進關節囊內,便會變作游離體,對患者造成更大困擾。

藥物治療初期退化 改善習慣補充營養

膝關節退化的治療,可分為保守或手術,取決於退化程度。早期患者的治療以保守為主,建議改變生活習慣,鼓勵肥胖人士減肥,少不免要減少操勞,避免提取重物或經常爬樓梯及深蹲等。藥物方面,醫生會考慮處方不含類固醇的消炎止痛藥。其他營養補充劑,如葡萄糖胺,軟骨素或市面上較新的生物活化膠原蛋白質亦有助紓緩病情。不少患者會在物理治療師指導拉筋及肌肉鍛煉,幫助膝蓋消炎。另外,醫生亦會考慮採取半侵略性治療,注射透明質酸補充關節液。

中後期患者手術修復 重拾矯健步伐

針對中期患者,醫生可能會檢視膝蓋裏半月板的損蝕程度。若出現撕裂、韌帶損傷或有游離體,可以考慮採用微創膝關節鏡治療法,傷口較傳統方法少,縮短住院時間。晚期患者或許用上終極方案——置換膝關節(分為全膝關節置換及半關節置換),可以重拾有質素的生活,告別跛行、依賴別人或坐輪椅的日子。

內容由骨科專科劉俊傑醫生提供

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