半邊面不自主抽搐！ 一文了解面肌痙攣病因、診斷和治療方法

如果懷疑出現面肌痙攣的症狀，建議諮詢神經內科或神經外科醫生的專業意見。醫生會根據患者的症狀，進行一系列的檢查，從而診斷是否存有其他神經功能障礙，並排除眼瞼痙攣、肌張力異常、甚至顱內病變等可能病因。必要時醫生或會安排磁力共振腦部檢查，以排除顱內腫瘤或血管性疾患。

藥物治療是面部肌肉抽搐的一種選擇，包括抗腦癇類藥物或鎮靜劑，但這些藥物的療效通常有限。相較之下，注射肉毒桿菌毒素於受影響的面部肌肉中是更常見且有效的治療方法。這種治療通常涉及對眼皮和嘴角等部位進行少量或多部位的注射。注射效果通常可維持三個月，但需要定期重複注射，且長期療效可能會減弱。

肉毒桿菌毒素注射部位

另外，還有一種治療方法是進行微血管減壓手術，這是針對病因性治療，主要適用於症狀嚴重、肉毒桿菌注射無效或不希望長期注射的患者。手術過程首先會於耳後開顱，形成大約4-5厘米的手術傷口。然後在手術顯微鏡的輔助下，將異常貼近且壓迫著面神經根部的血管推移開，並在其間放置隔離物料﹙稱滌綸棉墊Teflon﹚， 使血管和神經永遠分離，從而解除血管對神經根部的壓迫。手術全程通過神經監測，可減少併發症和提高治癒率。據統計，約85-90% 的患者可以完全緩解症狀，且復發率低，但這種手術可能有一成機會對聽力產生影響。

微血管減壓手術，於受血管壓迫的面神經中，置入隔離物料。

總括而言，對於輕微的面肌痙攣，建議可以定期觀察病情變化。如果症狀嚴重到影響生活，則可考慮於面肌注射肉毒桿菌毒素或進行微血管減壓手術。