如何治療椎間盤突出？內窺鏡椎間盤減壓手術風險低、復原快

背痛是一種很常見的症狀，但病因卻是五花八門。除了與背部疾患有關之外，還可以是源於胸部或腹部的疾患，因此我們不能掉以輕心。在背部疾患中，椎間盤突出屬於比較常見的病因，尤其多見於青壯年身上。

椎間盤突出的症狀

椎間盤是位於兩節椎脊骨中間負責減震的彈性組織，包括中間的髓核和周圍的纖維環。當纖維環破裂，髓核突出壓迫後方硬膜或後外側的坐骨神經，刺激引起疼痛。這個過程通常會從臀部疼痛開始，然後向後延伸至大腿後側，進一步延伸至小腿以至足底。嚴重情況下，可能會出現下肢無力和感覺異常的症狀，甚至可能壓迫到馬尾神經，導致大小便異常。

由椎間盤壓迫引起的症狀是因神經炎症反應所致。經醫生診治後，大部分患者可以採取保守治療，包括藥物和物理治療；但如果出現肌肉無力，或慢性疼痛超過三個月仍無好轉，甚至有大小便失禁的情況，通常需要進行手術治療。

腰4-5椎間盤突出

治療方法︰傳統微創手術VS內鏡減壓治療

傳統的椎間盤減壓手術是在顯微鏡下進行微創，需要2-3厘米切口，分離一段肌肉組織到達椎板，再磨開1厘米骨孔進入椎管。近年隨著內窺鏡技術發展和設備的完善，脊柱疾病的手術適應症也不斷增多。內鏡下椎間盤減壓手術可以通過建立一條比手指還細的小型通道到達病變位置。在直徑8毫米的內窺鏡內，除了設有高清光學攝影系統外，還可以操作手術通道。在手術過程中，可以透過在椎間盤注射顯影劑和特別色素來定位和區分突出的椎間盤，從而取出病變組織。對於椎間盤單邊突出的患者，內鏡可經背部穿過椎間孔到達椎間盤突出位置，無需切除硬骨。由於傷口小，手術可以在局部麻醉下進行，期間結合神經監測儀器，可避免神經損傷，減少風險。