流感疫苗懶人包 – 流感針分幾多種?打流感針前有甚麼注意事項?皮下注射聽得多，皮中注射是甚麼?

每到流感季節，流感針的宣傳總是鋪天蓋地－政府、公立醫院、私家醫院以及其他私人醫療機構都會呼籲市民接種疫苗，然而關於流感疫苗的資訊你又知多少呢？

要了解流感疫苗，便要先了解流感。流感指的是流行性感冒，是一種急性呼吸道疾病。流感病毒可以分為三大類型，包括甲型、乙型及丙型流感，其中甲型及乙型佔感染的大多數。世界衛生組織每年都會預測及建議流感疫苗的組成，以應對不斷變化的流感病毒。我們平時聽到的「四價」流感疫苗，是指疫苗可覆蓋兩種甲型流感病毒及兩種乙型流感病毒，而「三價」疫苗則指包括兩種甲型流感病毒及一種乙型流感病毒。

流感疫苗主要分為滅活流感疫苗及減活流感疫苗兩大類。滅活流感疫苗含有已殺死的病毒，是透過注射的方式接種；而減活流感疫苗則含有已弱化的病毒，是透過噴鼻的方式接種。

較高風險患上流感以及將流感病毒傳播給其他人的高危人士，都應該在流感季節到來前優先接種疫苗。這類人士主要包括兒童、長者、孕婦、有長期健康問題的人士（如患有長期心血管病、肺病、新陳代謝疾病及腎病和免疫力低的人士等）以及醫護人員等。如其他人士有意接種流感疫苗，亦可以向醫生查詢。

若果並非對疫苗敏感，一般人除了注射處會感到輕微腫痛外，基本上不會出現其他副作用。部分人士或會出現「流感演習」的狀況，即類似流感的症狀，如流鼻水、肌肉疼痛、疲累及發燒等，但通常過一兩天便會減退。非常少數人會在接種流感疫苗後患上吉巴氏綜合症，一種影響周圍神經系統的免疫系統疾病，患者會感到四肢無力，嚴重更會導致呼吸困難。然而這種情況非常罕見，大概每一百萬人才有一人染病。

一般來說，流感疫苗都是透過肌肉注射的方式接種，然而並非所有人都適合這種注射方式，其中包括正在服用薄血丸的人士或凝血功能出現障礙的人士。不少患有心血管疾病的人士都需要服用薄血丸，降低血液的凝固能力，防止血塊在血管內形成，繼而減低中風的機會。另外有些患者本身有凝血功能障礙，容易出血及難以止血。這兩類人士若果接受肌肉注射（intramuscular injection），或有機會出現肌肉滲血並形成血塊的情況，因此並不適合這種注射方式。

除了肌肉注射外，流感疫苗亦可透過皮下注射（subcutaneous injection）及皮中注射（intradermal injection）兩種方式接種。皮下注射是指將疫苗注射至表皮層及真皮層下方、肌肉上方的皮下組織；而皮中注射則是指將疫苗注射至表皮層及真皮層之間，兩種注射方法都能夠減低出血風險，適合正在服用薄血丸或有凝血功能障礙的人士使用。有需要人士應與醫生商討，決定適合的注射方式。

由於皮中注射需要將疫苗注射至表皮層與真皮層之間，因此必須由受過特別訓練的醫護人員進行注射，並需使用特定的針筒。注射後皮膚表面會凸起，形成一個水泡，不過過一段時間便會退去。在進行皮中注射前，醫護人員或會在注射處附近的皮膚塗上疫苗刺激劑軟膏，有助加強身體的免疫反應。

除了打針外，疫苗亦可以透過噴鼻的方式接種。與針劑流感疫苗一樣，噴鼻式流感疫苗都屬於有效的流感疫苗。疫苗的噴嘴會放在鼻孔較淺的位置，不會太深入鼻孔，因此不會造成太大的不適，屬於無痛的疫苗接種方式。同樣地，噴鼻式流感疫苗亦需要由受過專業訓練的醫護人員進行接種。

由於噴鼻式流感疫苗屬於減活疫苗，因此只適用於2歲至49歲的非懷孕及非免疫力低的人士。詳情請向您的醫生查詢。