抗疫資訊 – 兒童篇


抗疫資訊 – 兒童篇

近日兒童確診感染新冠病毒的個案有上升趨勢,更開始出現兒童死亡個案。但即使家中兒童確診,家長亦不用過度驚慌,因為大部分受感染的兒童症狀輕微,是可以在家中處理的。其實只有少數的嚴重感染需要入院治療。

如何確認孩子感染新冠病毒?

儘管快速測試(RAT)的準確性及靈敏度不及核酸測試,現階段政府已採納快速測試的結果作為確診的指標。若孩子出現病徵,應及時進行快速測試。發病初期病毒量可能會較低,未必能即時檢測出來,建議家長可連續3-4日進行快速測試以判斷孩子是否確診。

孩子確診後應立即到醫院嗎?

兒童感染新冠病毒,若症狀輕微,大部分情況下可留在家中治療。家長不應只留意孩子的單一病徵,如有否發燒,應觀察孩子的整體狀況。例如孩子的胃口、精神狀態及有否出現呼吸困難等。家長亦可安排孩子與醫生進行視像診症,由醫生處方藥物為孩子紓緩症狀。如果服藥後能退燒及症狀減退,便毋須入院治療。

如何預防家居交叉感染?

首要條件是接種新冠疫苗。接種新冠疫苗除了減低傳染風險外,更重要是預防重症。12歲以上人土,即使已接種兩劑新冠疫苗,亦應儘早接種加強劑,以達到最佳疫苗保護効果。

同住者應注重3點以減低傳染風險:

1.帶口罩

2.帶護目鏡

3.勤洗手

儘量分隔家中長者及已確診兒童,例如不見面、不交談、分開進食等,避免緊密接觸。

兒童感染Omicron後,症狀一般維持一星期左右,屆時可以再做快速測試。如果轉為陰性,傳染性已相對較低。如果仍為陽性,應繼續保持家居隔離,及持續進行快速測試。如連續兩次結果為陰性,情況可視為安全,可減少隔離措施。

甚麼情況下應召喚救護車?

1. 呼吸困難

兒童每分鐘呼吸約30至40次,若平均每分鐘呼吸多於40次便算呼吸加快。如發覺孩子呼吸較平常更用力,靜止及放鬆時吸氣會見到肋骨,便代表孩子出現呼吸困難,家長要特別留意。

2. 持續未能進食或不停嘔吐

3. 退燒後精神狀態仍然欠佳、全身抽搐、神志不清等。

4. 嘶哮症

患者的咽喉因發炎而腫脹,使呼吸受阻,引致呼吸困難。孩子呼氣時會發出喘鳴聲,並會出現乾咳、咳聲短促和持續,尤如海獅般的叫聲。若孩子的整體狀況仍然良好,或症狀輕微,家長可安排醫生替孩子作視像診症。如情況嚴重者或須入院治療。

如何使用退燒藥?

38度或以上,可以服用一般退燒藥如撲熱息痛(必理痛、paracetamol、acetaminophen) ,每四小時服用一次。

39度以上以使用布諾芬 (Brufen、Ibuprofen) ,每六小時服用一次。

39.5度或以上可使用塞肛藥Voltaren

但當兒童體溫突然升高,腦電波被扞擾,可能會出現急驚風或俗稱抽筋的情況,使家長非常擔憂。絕大部分因發燒引致的抽筋對腦部不會造成長遠的影響。約6成兒童只會出現不多於一次由發燒引起的抽筋,多發生於半歲至5歲的兒童身上。導致發燒的主要原因是孩子受到病毒感染,因此處理感染的源頭才是最關鍵的。

發燒的初期,手腳冰冷是發燒的早期表現,父母如發覺孩子出現手腳冰冷、喊凍或打冷震,便應為他量體溫。及至發燒中期,隨著體溫慢慢升高,手腳冰凍的情況便會緩和。服用退燒藥後,身體會出汗,這是身體正在降溫的表現。家長應依照指引給孩子服用退燒藥物,服用過量或會引致藥物中毒。服藥後約半小時至1小時藥物才會發揮作用。如果服用撲熱息痛無效,應至少相隔1小時才轉用布諾芬。如需轉用塞肛藥,應至少相隔3—4小時。

如果還未到下次服藥時間,但孩子體溫仍持續升高,應怎樣處理?

家長可為孩子用暖水抹身,目的是讓水份蒸發帶走熱量。這個方法於發燒中期施行最有效,可不限次數使用。

如何觀察孩子是否進展良好?

首先要觀察孩子的精神狀況,其次是每天記錄最高體溫。如果每天的最高體溫開始慢慢回落,正是孩子慢慢康復的表現。孩子的體溫可能會反覆上落,家長應記錄每次體溫升高的間距。若間距漸漸拉長,也是孩子正在復原的表徵。

孩子出現發燒抽筋該如何處理?

每100個發燒的孩子當中便有1人會出現抽筋,甚至會伴隨嘔吐。當孩子出現抽筋,應讓孩子側身躺下,以免被嘔吐物阻塞氣道。發燒引致的抽筋一般會在1分鐘內紓緩,最長不多於5分鐘。兒童抽筋不會咬傷舌頭,家長千萬不要把手指或其他物件放入孩子口中。

孩子新冠痊癒,何時才可接種疫苗?

根據衛生署指引,兒童如確診新冠病毒病,應在痊癒後3個月才可接種BioNTech或科興疫苗。

孩子多大才能吃喉糖紓緩喉嚨不適?

4歲以下的兒童未必能掌握吞嚥技巧,可能容易嗆到,或誤把喉糖吞到肚子裏。一般四歲或以上兒童才可使用喉糖。四歲以下的兒童只能靠止痛藥紓緩。

如何紓緩孩子鼻塞症狀?

醫生一般會處方口服抗組織胺或噴鼻劑。家長可於藥房購買或於視像診症時要求醫生處方。

家長應準備哪些藥物以備不時之需?

- 不同強度的退燒藥

- 收鼻水、止咳藥

- 止痾止嘔藥

內容由兒童呼吸科專科醫生譚一翔醫生提供

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