抗疫資訊 – 兒童篇 (小朋友確診實用應對資訊)

雖然世界各地現已放寛新冠檢疫措施，但隨著新冠病毒流行，兒童及青少年的感染率仍然不斷上升。本地數據顯示，11歲以下兒童感染新冠的死亡率較季節性流感高兩倍以上，家長絕不能掉以輕心。可幸的是大部分受感染的兒童症狀輕微，可以在家中處理，只有少數的嚴重感染需要入院治療。

儘管快速測試(RAT)的準確性及靈敏度不及核酸測試，現階段政府已採納快速測試的結果作為確診的指標。若孩子出現病徵，應及時進行快速測試。發病初期病毒量可能會較低，未必能即時檢測出來，建議家長可連續3-4日進行快速測試以判斷孩子是否確診。

兒童感染新冠病毒，若症狀輕微，大部分情況下可留在家中治療。家長不應只留意孩子的單一病徵，如有否發燒，應觀察孩子的整體狀況。例如孩子的胃口、精神狀態及有否出現呼吸困難等。家長亦可安排孩子與醫生進行視像診症，由醫生處方藥物為孩子紓緩症狀。如果服藥後能退燒及症狀減退，便毋須入院治療。

1. 呼吸困難

兒童每分鐘呼吸約30至40次，若平均每分鐘呼吸多於40次便算呼吸加快。如發覺孩子呼吸較平常更用力，靜止及放鬆時吸氣會見到肋骨，便代表孩子出現呼吸困難，家長要特別留意。

2. 持續未能進食或不停嘔吐

3. 退燒後精神狀態仍然欠佳、全身抽搐、神志不清等。

4. 嘶哮症

患者的咽喉因發炎而腫脹，使呼吸受阻，引致呼吸困難。孩子呼氣時會發出喘鳴聲，並會出現乾咳、咳聲短促和持續，尤如海獅般的叫聲。若孩子的整體狀況仍然良好，或症狀輕微，家長可安排醫生替孩子作視像診症。如情況嚴重者或須入院治療。

38度或以上，可以服用一般退燒藥如撲熱息痛(必理痛、paracetamol、acetaminophen) ，每四小時服用一次。

39度以上以使用布諾芬 (Brufen、Ibuprofen) ，每六小時服用一次。

39.5度或以上可使用塞肛藥Voltaren

但當兒童體溫突然升高，腦電波被扞擾，可能會出現急驚風或俗稱抽筋的情況，使家長非常擔憂。其實絕大部分因發燒引致的抽筋對腦部不會造成長遠的影響。約６成兒童只會出現不多於一次由發燒引起的抽筋，多發生於半歲至５歲的兒童身上。導致發燒的主要原因是孩子受到病毒感染，因此處理感染的源頭才是最關鍵的。

發燒的初期，手腳冰冷是發燒的早期表現，父母如發覺孩子出現手腳冰冷、喊凍或打冷震，便應為他量體溫。及至發燒中期，隨著體溫慢慢升高，手腳冰凍的情況便會緩和。服用退燒藥後，身體會出汗，這是身體正在降溫的表現。家長應依照指引給孩子服用退燒藥物，服用過量或會引致藥物中毒。服藥後約半小時至１小時藥物才會發揮作用。如果服用撲熱息痛無效，應至少相隔１小時才轉用布諾芬。如需轉用塞肛藥，應至少相隔3—4小時。

家長可為孩子用暖水抹身，目的是讓水份蒸發帶走熱量。這個方法於發燒中期施行最有效，可不限次數使用。

首先要觀察孩子的精神狀況，其次是每天記錄最高體溫。如果每天的最高體溫開始慢慢回落，正是孩子慢慢康復的表現。孩子的體溫可能會反覆上落，家長應記錄每次體溫升高的間距。若間距漸漸拉長，也是孩子正在復原的表徵。

每100個發燒的孩子當中便有１人會出現抽筋，甚至會伴隨嘔吐。當孩子出現抽筋，應讓孩子側身躺下，以免被嘔吐物阻塞氣道。發燒引致的抽筋一般會在1分鐘內紓緩，最長不多於5分鐘。兒童抽筋不會咬傷舌頭，家長千萬不要把手指或其他物件放入孩子口中。

根據衛生署指引，兒童如確診新冠病毒病，應在痊癒後3個月才可接種BioNTech或科興疫苗。

4歲以下的兒童未必能掌握吞嚥技巧，可能容易嗆到，或誤把喉糖吞到肚子裏。一般四歲或以上兒童才可使用喉糖。四歲以下的兒童只能靠止痛藥紓緩。

醫生一般會處方口服抗組織胺或噴鼻劑。家長可於藥房購買或於視像診症時要求醫生處方。

- 不同強度的退燒藥

- 收鼻水、止咳藥

- 止痾止嘔藥

首要條件是接種新冠疫苗。接種新冠疫苗除了減低傳染風險外，更重要是預防重症。12歲以上人土，即使已接種兩劑新冠疫苗，亦應儘早接種加強劑，以達到最佳疫苗保護効果。

同住者應注重3點以減低傳染風險:

1.帶口罩

2.帶護目鏡

3.勤洗手

儘量分隔家中長者及已確診兒童，例如不見面、不交談、分開進食等，避免緊密接觸。

兒童感染新冠後，症狀一般維持一星期左右，屆時可以再做快速測試。如果轉為陰性，傳染性已相對較低。如果仍為陽性，應繼續保持家居隔離，及持續進行快速測試。如連續兩次結果為陰性，情況可視為安全，可減少隔離措施。