血管外科

血管遍佈人體全身，其中動脈負責將血液從心臟帶往身體其他組織，而靜脈則負責將血液由身體組織送回心臟。一般而言，除了心血管、腦血管及升主動脈外，所有其他的血管問題都可交由血管外科處理。常見的血管疾病包括腹主動脈瘤、胸主動脈瘤、主動脈夾層、頸動脈狹窄或閉塞、周邊動脈閉塞及狹窄、下肢缺血、糖尿病足、深層靜脈栓塞、靜脈曲張、周邊動脈病及其他慢性靜脈疾病。血管外科醫生在傳統的開放式血管手術以至血管腔內介入治療等方面都具備專業的知識及技術。除此之外，血管外科亦會與其他專科合作，例如腫瘤切除後的血管重建，血管創傷，或為需要接受腎臟替代治療的腎衰竭患者建造血液透析血管通路，或為需要接受化療的癌症患者放置中樞靜脈導管等，因此血管外科在協助腎病科、腫瘤科、骨科手術及脊椎手術等專科及外科服務的發展都扮演著舉足輕重的角色。

本中心提供服務的渠道包括患者直接諮詢醫生、由醫生轉介進行血管評估及與其他專科醫生緊密合作：

患者直接諮詢－由血管外科處理的疾病或情況，包括：

腹腔或胸腔主動脈瘤 / 腹腔或胸腔主動脈夾層
• 腹部搏動性腫塊
• 體檢或影像掃描檢查期間發現的腹腔/胸腔主動脈瘤
• 周邊動脈瘤
• 血管腔內介入治療後出現的假性動脈瘤
下肢動脈阻塞性疾病
• 運動引起的腿部疼痛（間竭性跛行）
• 下肢缺血性靜息痛
• 難以癒合的缺血性潰瘍
• 足部壞疽
• 下肢動脈阻塞篩查
• 糖尿病足評估
頸動脈疾病
• 頸動脈狹窄
• 為曾出現以下情況的人士提供預防中風服務：
• 暫時性腦缺血發作／輕微中風 (小中風)
• 暫時性單眼視力喪失（暫時性黑矇）
• 頸動脈阻塞
靜脈疾病：由影響外觀的蜘蛛網紋靜脈到慢性靜脈潰瘍
• 蜘蛛網紋靜脈
• 靜脈曲張、蜘蛛網紋靜脈
• 手臂或腿部水腫
• 難以癒合的靜脈潰瘍
• 深層靜脈栓塞
動靜脈血管瘤或畸形血管瘤

與其他醫生緊密合作

腎病科專科醫生
• 為腎功能嚴重受損且預計未來數月需進行腎臟替代治療的患者製造血液透析用的血管通路
• 血液透析血管通路護理（動靜脈瘻管／動靜脈人工血管通路）
  • 血管通路功能障礙
  • 血管通路引發的併發症
  • 假性動脈瘤
  • 血管通路狹窄
  • 動脈瘤樣擴張
• 血液透析導管護理
  • 血流不暢順
  • 更換導管
  • 中樞靜脈狹窄
腫瘤科及血液腫瘤科專科醫生
• 植入中樞靜脈通路導管，包括外露式導管（例如：希克曼導管）及植入式注射座
• 植入周邊置入中樞靜脈導管
神經外科專科醫生
• 前路／斜路經腹膜外直接入路已退化的椎間盤
• 整塊腫瘤切除術後的血管重建

血管創傷
• 主動脈撕裂

由醫生轉介進行血管評估

需要進行頸動脈評估的症狀
• 腿部、手臂或臉部其中一邊變得軟弱無力，甚至癱瘓
• 突然口齒不清或出現理解障礙
• 突然失去協調能力或平衡力變差
• 突然／暫時失去視力
需要進行主動脈及髂動脈評估的症狀
• 偶然發現的腹主動脈、胸主動脈或內臟動脈擴張或剝離
• 腹部出現如心跳般的搏動
• 血栓引起的腳趾疼痛、變色或潰瘍
• 高危群組，年過60歲的男性吸煙人士，家族有腹主動脈瘤歷史的人士
需要進行下肢動脈評估的症狀
• 所有糖尿足潰瘍
• 跛行：走路時腿部出現疼痛、繃緊、沉重、抽筋、無力等情況。這些症狀通常在開始步行後不久出現，但在休息片刻後很快便消失
• 靜息痛：腳掌前段疼痛，在晚上情況尤其嚴重。腿部抬升時（如平臥）疼痛會加劇；腿部懸空時（如垂於床邊或行走）疼痛則得以紓緩。
• 難以癒合的潰瘍或腳趾壞疽
需要進行下肢靜脈評估的症狀
• 靜脈腫脹、呈藍色、突起及蜷曲
• 腳踝水腫、小腿緊繃
• 腿部感到沉重、疲倦、不寧或疼痛。久站或久坐會令病徵惡化，在晚上尤其嚴重
• 小腿內側皮膚出現變化，例如出現濕疹、潰瘍及色素沉澱
• 深層靜脈栓塞高風險人士下肢水腫

X光引導血管內手術(動脈)

• 週邊血管疾病:-經皮腔內球囊血管成形術+/-支架植入+/-血栓切除術+/-硬化班切除術
• 腎/內臟動脈狹窄/剝離:-支架植入術
• 主動脈夾層/動脈瘤，胸，腹，胸腹，主動脈瘤腔內修復術，窗狀/分支支架植入術
• 頸動脈成形術和支架植入術(治療頸動脈狹窄)

X光引導血管內手術(靜脈)

• 下腔靜脈濾器插入/移除術
• 靜脈支架置入術治療靜脈閉塞/狹窄/深靜脈血栓
• 使用機械取栓裝置進行靜脈血栓切除術
• 中心線插入，如經外周靜脈置入中心靜脈導管, 西克曼線, 植入式靜脈穿刺系統術插入術
• 盆腔充血綜合徵-卵巢和盆腔靜脈栓塞療法

尚至醫療血管外科專科醫生

閱讀更多有關健康資訊