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甚麼是新冠肺炎后遗症/长新冠？

新冠肺炎后遗症，又称「新冠肺炎长期综合后遗症」或长新冠﹙Long-COVID﹚，是指某些新冠肺炎﹙COVID-19﹚感染者康復后仍受到感染的长期影响，出现包括疲劳、呼吸困难、关节疼痛或脑雾等症状。

根据世界衞生组织於2021年10月发佈的「3，2，1」临床定义，该症状的解释为︰

• 在新冠肺炎发病后3个月内发生

• 症状和影响持续至少2个月，而且无法用其他诊断解释

• 症状可持续数周、数月甚至长达1年

世界衞生组织的资料显示，约一至两成曾感染新冠病毒的人士会出现长新冠症状，但有证据显示有关比率可能更高。中大医学院去年发表的研究显示，76%新冠肺炎患者康復后6个月内出现至少一种新冠肺炎后遗症。及至2022年8月，本港近130万人曾经感染新冠肺炎。按此推算，本港超过90万名新冠康復者有不同程度的长新冠症状。

为何会出现新冠肺炎后遗症/长新冠？

目前医学对於长新冠的成因仍未有答案，不过有研究指出几个可能因素，这些因素能够互相影响，损害心、肺、脑部或自主神经系统等，导致不同病徵。

• 感染新冠病毒导致身体產生持续炎症，即使痊愈后炎症也未能平息

• 病毒入侵引起免疫系统过度反应或失调

• 体内存有残餘病毒

新冠肺炎后遗症/长新冠有甚麼症状？

长新冠的症状主要分为叁大类﹕

神经系统症状 – 最常见的新冠肺炎后遗症之一，症状包括嗅觉减弱、脑雾、头痛、精神错乱、抑鬱和疲劳等。
呼吸系统症状 – 此类后遗症会对肺部造成损害，症状包括严重的呼吸急速、心悸、疲劳和胸口痛等。
全身性炎症和腹部症状 – 影响全身的症状包括肌肉及骨骼疼痛、贫血、肠胃不适、疲倦和严重疲劳等。

国际期刊《Nature》於2021年从医学文献资料库PubMed 及 Medline中，整合分析了15篇研究论文，涉及患者人数由102至44,799不等。研究发现新冠后遗症症状多达55种，当中最常见的包括疲倦﹙58%﹚、头痛﹙44%﹚、专注力障碍﹙27%﹚、脱髮﹙25%﹚、呼吸困难﹙24%﹚等。下图节录了报告显示的20种常见症状︰

专注力障碍 Attention Disorder – 27%

失去味觉 Ageusia – 23%

失去嗅觉 Anosmia – 21%

丧失记忆力 Memory Loss – 16%

睡眠障碍 Sleep Disorder – 11%

呼吸困难 Dyspnea – 24%

活动后气促 Post-activity polypnea – 21%

咳嗽 Cough – 19%

失听或耳鸣 Hearing loss or tinnitus – 15%

胸部疼痛/不适 Chest Pain/Discomfort – 16%

静止心率上升 Resting heart rate increase – 11%

心悸 Palpitations – 11%

疲倦Fatigue – 58%

头痛 Headache – 44%

关节痛 Joint Pain – 19%

消化系统不适 Digestive disorders – 12%

焦虑 Anxiety – 13%

抑鬱 Depression – 12%

脱髮 Hair Loss – 25%

皮疹Cutaneous signs – 12%

甚麼人有较高机会出现新冠肺炎后遗症？

理论上任何新冠肺炎患者都有机会出现长新冠症状，不过英国伦敦国王学院早前在《Nature》发布了一项针对英国、美国和瑞典的新冠病例的研究，结果分析出3类高危人士。

• 在染疾第1週出现超过5个症状的患者︰日后出现长新冠的风险高约3.53倍

• 长者︰年龄介乎18至49岁的病人出现长新冠的比率为9.9%；而70岁以上的病人则有21.9%

• 女性︰研究中有14.9%的女生都有长症状，而男生则有9.5%

怀疑出现新冠肺炎后遗症/长新冠该怎麼办？

由於长新冠症状多样，而且涉及身体多个器官和系统，患者需要一个跨专科的专业评估，拆解症状成因才能对症下药。如果出现疑似新冠肺炎后遗症或长新冠症状，如失眠、情绪低落、感到焦虑不安、味觉减弱或记性变差等症状，切忌自行断症或置之不理。若感染新冠肺炎后4星期症状仍然持续，便应及早求医，排除其他疾病的可能。了解长新冠健康评估计划

虽然现时未有针对长新冠的特定治疗方案，但备有不同专科的尚至长新冠復康诊所，能针对患者的症状，提供个人化的护理服务和復康治疗。有需要的患者会被转介至专科作进一步的评估和治疗。一站式的服务免却患者奔波劳碌看不同专科，也省却了重复或不必要的检查，真正做到「以患者为本」。

以上内容仅供学术分享或参考之用，并不代表其他医生及医护专业人员的意见。有关您的个人健康或治疗情况，请向您的医护人员查询。

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