水球脊椎骨折復位手術

脊椎是人體的「大陣」，即使其中一節脊椎骨折，都會影響活動能力。每一塊脊椎骨的主體構造象空心磚或者木盒。骨質疏鬆症患者骨髂變薄和脆弱，脊骨承受不了正常體重而被壓扁，折斷。老年人突然之間嚴重背痛，坐唔到，行唔到，腰背沒法挺直，駝背，胸口痛和雙腳麻痹等情況，多數是因為這個原因。一般脊骨退化的病人坐定都不會太痛。骨質疏鬆引致的脊椎骨折的病人很多時只有臥床減少轉身才不會痛。由於患者須長時間臥床，會削弱身體抵抗力、影響心肺功能，引發嚴重後遺症，包括肺炎和褥瘡。很多患者因止喪失自我照顧能力。

當出現了脊椎壓縮性骨折，一年內有15%機會會有其他骨折。

及早診斷，治療和預防再次骨折是非常重要的。

要確診，便要看醫生並進行化驗。DXA雙能量X光可以診斷骨質疏鬆，並且提供骨質密度度數作日後治療成效的參考。脊椎X光可以診斷是否有骨折。但因為骨質疏鬆病人的骨髂很薄，像玻璃般透明，再加上可能有新新舊舊的傷患，很多時要用磁力共振才能確定是否有新近骨折和有沒有壓到神經線。另外醫生可能要驗血或其他化驗去調查導致骨質疏鬆的原因。

確診骨質疏鬆脊椎壓縮性骨折病人，一個方向治療是透過藥物及補充鈣質，改善骨質密度，加快骨折癒合，預防新的骨折。

有關藥物詳細請參閱: 骨質疏鬆的藥物治療

物理治療包括磁波治療也有加快骨折癒合的作用。

但單靠用藥骨折癒合也只會維持脊骨彎曲和駝背的情況！駝背會影響壓迫肺和胃，影響它們的功能。如果有神經線受壓，骨折在彎曲的狀況下癒合後仍然是受壓而且更難醫治。遠水不能救近火，病人每日敞在床上受痛苦折磨，也要有快速醫治的方法。微創治療是有效的方法。

針對脊椎骨折的治療及修復，香港2003年引入水球脊椎骨折復位手術(Kyphoplasty)。方法是通過背部兩個小於半釐米的傷口，將連接水球的小型金屬導管導入骨折部位，然後打漲水球，撐起壓扁了的脊骨。接着移走水球，在撐開的空間灌注骨水泥，待數分鐘後骨水泥硬化，脊骨便會重新復位、回復支撐力。

手術適用於因骨質疏鬆或腫瘤引至脊骨壓迫性骨折的患者，惟必須在骨折未硬化之前進行。其好處是創傷少、復原快，無需全身麻醉，可同時修補多個骨折部位，達至止痛和改善駝背的效果。患者平均24小時內便可出院，康復後可如常走動。

脊椎支架植入手術跟水球骨折復位手術基本相同。但在水球外加一個金屬網狀支架。當水球被打漲時支架擴張支撐脊骨，水球收縮後支架留下，繼續支撐脊骨直至骨水泥填滿脊骨內的空間。這樣擴張脊骨的效果更好。

骨質疏鬆引發脊椎壓縮性骨折是嚴重的疾病。但經過適當的診斷和合適的治療，病人可以不必承受長期痛苦的折磨。

有關水球脊椎骨折復位/脊椎支架植入手術詳情請參閱:水球脊椎骨折復位 / 脊骨支架植入手術

有關骨質疏鬆診斷請參閱:骨質疏鬆診斷

尚至醫療神經外科專科醫生