换人工血管治疗主动脉血管撕裂 着名外科医生也曾接受手术

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血管外科专科
罗旭医生

迈克尔·狄贝基(Michael DeBakey) 是历史上其中一位最具影响力的血管及心臟外科医生。2006年12月31日下午,97岁高龄的他,正在準备明天的演讲词时,突然心口刺痛,痛楚延申到背脊和后颈。他忆述﹕「我从来没有想过找救护车或医生,那种痛苦完全无法忍受,只能够不断想有甚麼方法可以缓解,那种强烈的程度令你情愿接受心臟停顿作为解脱。」他随后证实患上了主动脉血管撕裂。

血管撕裂

主动脉是人体最大的血管,负责直接从心臟运送血液到身体各部份。血管壁其实有数层,若然全部破裂就是爆血管; 如果只有内层破裂而外层完整,就是血管撕裂。血液会从裂缝中渗入血管壁的层与层中间形成夹层。血管撕裂的原因是突如其来的高血压,常见於主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve)丶结缔组织疾病(connective tissue disorder)例如马凡氏综合症(Marfan Syndrome)的病人身上。血管撕裂是严重疾病,死亡率甚高。

首批主动脉撕裂修补手术医生

没有人比DeBakey更有资格诊断这个疾病,他是第一个使用的确凉(Dacron)布料置换或修补血管,置换人造血管在当时已成为治疗主动脉撕裂的标準手术;致於以DeBakey命名的主动脉撕裂分类现时仍然在医学界广泛使用。这分类主要预视不同的手术治疗。

主动脉撕裂分类

I型——胸主动脉夹层起源於升主动脉并向远端延伸,至少累及主动脉弓;

II型——胸主动脉夹层起源并局限於升主动脉;

III型——胸主动脉夹层起源於降主动脉,很少向近端延伸,但可能会累及血管远端。

其中向下未累及腹主动脉的称为称为IIIA型,累及腹主动脉的称为IIIB型。

徒弟执刀进行手术成功

医生们说笑时经常觉得有个诅咒-如果你是某疾病的专家,年老时都会患上这疾病,DeBakey便是其中之一。他由原本拒绝治疗,及后情况变差,最后由他其中一位徒弟执刀进行手术并且治疗成功,出院后享受多两年人生,直到接近100岁才死亡。

DeBakey 的故事说明:有远见的外科医生都会尽早承传徒弟,知识尚可在书本中学习,但手艺和匠心都必须师徒传承,即使巨人不幸受到诅咒,也有徒弟们帮忙做手术。

内容由外科专科罗旭医生提供

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