隨着移植配對(Tissue Typing)的科技進步，加上現今十分有效的抗排斥藥物，超急性移植排斥及一年內急性移植排斥發生率已經大為降低，一年及五年內要重回洗腎行列的比率也大大降低，但長期(如換腎後10年)的病人重回洗腎的行列比率多年來也沒有很大的好轉。

當病人換腎後，身體的免疫系統會發揮作用，不斷攻擊換了的腎臟，因此病人必須長時間服用抗排斥藥才能抗衡免疫系統，維持腎功能。可是過量的抗排斥藥會引起不必要的感染，只可適可而止使用。即使抗排斥藥物推陳出新，病人換腎後10年後仍有機會出現慢性抗體排斥。有研究發現，約一半接受換腎的病人於10年間出現慢性抗體排斥的現象，引致腎功能受損。

若病人換腎後於定期覆診中發現腎功能衰退，醫生會要求病人進行尿液、血液及超聲波檢查，最後或需要接受腎組織檢查以確診。治療慢性抗體排斥非常困難，包括加強抗排斥藥、洗血清，或需要服用昂貴新藥如利妥昔單抗(Rituximab)。

研究顯示，慢性抗體排斥跟病人是否依從食藥指引有極大關聯。由於很多病人同時罹患其他慢性疾病如高血壓及糖尿病等，往往每天早午晚也要分別服用近20多顆藥丸，特別記性較差的病人，忘了服藥的情況經常發生，自然引致慢性抗體排斥。為了病人準時服藥，病人或家人也可準備一個一星期的藥盒，以增加服藥的依從性。