兒童敏感症系列之眼晴敏感


小朋友未必懂得表逹眼睛敏感。當敏感症發作時,小朋友會有眼痕、眼腫、分泌物增加、流眼水、怕光、眼紅等情況。如果小朋友經常眼紅紅,有時會大力眨眼、捽眼、甚至拉扯眼睫毛,家長們便要多加留意了。

眼敏感的醫學名稱是「過敏性結膜炎」,當眼睛受到致敏原刺激後,免疫系統中的肥大細胞(mast cell)便會作出反應,釋放大量組織胺,造成眼睛充血,發炎、流眼水及紅腫。最常見的過敏性結膜炎又分為季節性及常年性兩類。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的,因此較常出現在春夏交替的季節。患者一般會伴有鼻敏感的問題,如鼻塞、流鼻水和打噴嚏等; 而常年性結膜炎一般是對塵蟎、動物皮屑及毛髮過敏所引致,可於任何時候發作。雖然症狀較為輕微,但長期慢性的症狀時好時壞,可能會令小朋友專注力降低,甚致影響睡眠質素。

一些家長以為眼睛敏感只是小事,若延遲求診,有可能會造成角膜損傷、感染,嚴重甚致會影響視力。

如何診斷眼晴敏感﹖

要診斷眼敏感,醫生先要排除由病毒引起的流行性結膜炎。有別於流行性結膜炎,過敏性結膜炎是沒有傳染性的。醫生一般會了解病者的家族敏感病史、有否其他敏感性症,有需要醫生會為患者進行IgE血液過敏測試,以找出致原兇。遇上較嚴重的情況,有可能要轉介眼科醫生跟進。

治療方案

過敏性結膜炎的成因與過敏體質有關,最有效的治療方法是避免接觸致敏源,才能減少發作機會。若果症狀輕微,家長可為小朋友用凍毛巾敷眼,以舒緩症狀。低溫能令血管收縮,從而減低過敏反應。做法是先閉上眼睛,再用凍毛巾敷眼約三至五分鐘。需要時醫生會用藥物控制眼敏感的反應。常用的藥物有以下幾種﹕
•    人工淚液 – 可用作滋潤眼睛,以及稀釋或沖走結膜表面的致敏源,以減輕症狀
•    抗組織胺 (antihistamines) (分為口服藥及眼藥水) 能短暫舒緩症狀帶來的不適
•    肥胖細胞安定劑眼藥水(mast cell stabilizers)可用作預防過敏性結膜炎,尤其是季節性過敏性結膜炎。此類藥物的起效時間較慢,及需與抗組織胺一同使用
•    類固醇眼藥水(steroids)用於較嚴重的過敏性結膜炎,只可短期及在眼科醫生處方下使用。
•    脫敏治療 

若敏感症不斷復發,對患者造成極大困擾或嚴重影響生活質素,可以考慮脫敏治療。脫敏治療已獲世界過敏組織認可,是一種能有效根治過敏症的療法,分為皮下注射或舌底口服兩種方式。整個療程為期三年,目的是訓練自身的免疫系統,使其續漸適應致敏原,從而停止過敏反應。

眼痕不一定是眼敏感,可能是其他眼疾旳先兆

眼痕有機會是其他眼疾引起,例如乾眼症、傳染性角膜炎(紅眼症)、病毒感染等等。家長千萬不要自行購買眼藥水給孩子使用。如果用錯藥物,不但無法改善問題,更可能令情況惡化。例如有些家長會自行在藥房購買眼藥水。含有類固醇的眼藥水雖然可以快速舒緩過敏症狀,但長期不當使用會導致眼睛抵抗力降低,增加感染機會;嚴重甚致會造成青光眼、白內障等不可逆轉的傷害; 一般藥房輕易買到的去紅筋眼藥水,只能短暫減退紅筋,對治療眼敏感毫無幫助;一旦停用,更有機會令紅筋問題惡化。洗眼液亦不建議使用,因為眼洗眼液會把眼球表面的淚液洗去。而部份洗眼液甚至含有防腐劑,有機會引至眼敏感。有問題最好還是先咨詢醫生!

對抗敏感小貼士

要對抗敏感,就要盡減少接觸室內致敏原,包括塵蟎、霉菌及動物毛髮等。以下是一些日常小貼士:
1.    每星期以60度熱水洗床單、窗簾布、毛公仔、毛巾等物品
2.    冷氣機隔塵網要定期清潔,保持室內乾爽
3.    減少使用化學清潔劑
4.    用濕布清潔家居,以免塵埃飛揚
5.    不要使用地毯
6.    使用空氣清新機,並定期更換濾網
7.    定期使用稀釋漂白水清潔家居,減少霉菌

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