氣管敏感處理不當可變成哮喘 了解症狀與治療方法

氣管敏感嚴格來說不是一種病，而是一種「病徵」，就好像頭痛流鼻水一樣。出現氣管敏感，並不等於有哮喘; 但哮喘病患者就一定會有氣管敏感。氣管敏感和哮喘的性質是類似的，當病發時，氣管會收窄及發炎，以致呼吸不暢順。但前者是短暫的，後者則是長期問題。哮喘的病徵還有持續咳嗽、胸口有壓迫感等。氣管敏感可說是哮喘的前身，但只是其中一個因素。若果氣管敏感的情況處理不當，便有機會發展成為哮喘。

很多時家長對小朋友咳嗽總是掉以輕心，以為只要多穿衣服、戒口不吃生冷食物或減少運動便可以好轉，往往未有即時求醫﹐延誤了病情。請記著，若果是氣管敏感或哮喘引起的咳嗽，只服用咳藥水或戒吃生冷食物是無法解決問題的。

• 沒有傷風感冒的病徵，郤在運動後、晚間或天氣轉變時出現咳嗽不停的情況
• 傷風感冒後誘發長時間的咳嗽 (一般多於十天)
• 呼吸時很用力或有扯哮的情況

氣管敏感是不會無原無故出現的。當患有敏感症的兒童接觸致敏源，病徵便會被誘發出來。常見的致敏源包括塵蟎、花粉、動物毛髮和污濁的空氣等等。另外一些環境的轉變，例如感冒，溫濕度改變，情緒的起伏 (突然大哭或大笑)，氣味等等，都有機會引發不同程度的氣管過敏。

答案是未必。不同年齡的小朋友會因不同旳生活環境和因素患上氣管敏感。2歲以下的幼童大多因感染過濾性病毒而引發氣管敏感; 隨著2-6歲的的小朋友開始上學，接觸的細菌種類和致敏原種類亦更多。當小朋友慢慢長大，肺功能和氣管的發展也會慢慢成熟，氣管感染的機會也隨之而減少。6-12歲的兒童發展相對穏定，在這段時期亦較易確診是否有哮喘問題。由氣管敏感發展成哮喘，中間有一段頗長的時間。如果察覺小朋友可能有氣管敏感，應及早求醫及使用適當藥物控制。若處理得宜，長大後甚至可以減少用藥或斷尾。另一方面，家長應培養小朋友良好的運動習慣，增強抵抗力; 保持家居清潔，遠離致敏源亦是有效控制敏感症旳重要一環。

哮喘與鼻敏感是兒童常見的過敏性疾病。研究顯示，大約8成的哮喘患者同時患有鼻敏感; 而鼻敏感的患者，則較一般人容易患上哮喘。如果氣管敏感是因鼻敏感引致鼻水倒流所引起，便需先處理好鼻敏感。

治療氣管敏感的藥物一般分為三大類:

1. 第一類是口服氣管敏感藥，例如白三烯阻斷劑，能紓緩及減低氣管發炎症狀。

2. 第二類氣管藥物可用作擴張氣管，分為吸入或口服兩種，有立刻紓緩、改善氣喘的效果，但不能減低氣管過敏。

3. 第三類是抗氣管過敏消炎藥物，即吸入式類固醇，作長期控制病情之用，可穏定氣管。吸入式類固醇的劑量遠比口服類固醇低，只要遵照醫生建議的分量使用，家長毋須擔心，千萬不要因為孩子情況穏定便胡亂停藥。致於口服類固醇一般只作短期及在緊急情況下使用。

除此之外，一些生活上的習慣也能減低氣管敏感的覆發機會﹕

• 勤換床單被鋪，減少塵蟎及霉菌
• 毛公仔應用膠袋包好
• 時常清理動物的毛髮
• 不要放置地毯
• 保持家居空氣流通
• 保持適量運動，增強抵抗力

若果未能找出致敏的源頭，家長也可以讓小朋友接受皮膚點刺測試，找出敏感的原因。在香港，及早使用舌下或皮下脫敏治療有助改善氣管敏感和預防哮喘。

尚至兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生

尚至呼吸系統科專科醫生