鼻敏感經常鼻塞打噴嚏﹖如何減少鼻敏感發作的機會?

鼻敏感，又稱過敏性鼻炎，大約困擾著四成的都市人。兒童一般在2-3歲左右發病。當我們受到致敏原的刺激後，身體的免疫系統為了排除異物，便會產生組織胺，令鼻黏膜膨脹，分泌物增多；更會派出「免疫球蛋白E類 (IgE) 」抗體來擊退敵人。這些反應會使我們出現流鼻水、鼻黏膜腫脹、鼻塞、痕癢和打噴嚏等等過敏反應。致敏原可能是日常生活經常接觸的東西，例如食物、花粉、塵埃、塵蟎、霉菌、動物毛屑等。溫度和濕度的改變也是誘發鼻敏感的重要因素。鼻敏感與傷風感冒的症狀容易混淆，若然父母稍一不慎，延誤求醫，鼻敏感有機會轉化為鼻竇炎或中耳炎。

延伸閱讀: 如何選擇過敏測試﹖比較3種測試適合人群

避開致敏原和保持家居清潔是控制鼻敏感的最基本方法。要完全避開致敏原不容易，但家長也不必感到灰心。經過多年的臨床測試，洗鼻及使用消炎噴鼻劑其實是最有效控制鼻敏感的方法！洗鼻能把鼻腔和鼻竇裏的分泌物和致敏原沖走，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效減少敏感反應及復發次數。用作洗鼻的生理鹽水不含藥物成分，不會刺激鼻黏膜，故出現副作用的機會很微。家長可引導小朋友在早、晚洗鼻一次，以減少鼻敏感發作的機會。

延伸閱讀: 清鼻教學影片

當鼻敏感的症狀較嚴重時，醫生會處方藥物，以控制病情。藥物主要有三種: 抗組織胺、通鼻塞藥(分口服或噴鼻式) 及類固醇噴鼻劑。

抗組織胺(抗敏藥)

抗組織胺固名思義是用作抑制組織胺的分泌，使鼻黏膜的微絲血管收縮，以減少鼻水分泌，同時可以紓緩鼻塞及痕癢的情況。

通鼻塞藥(口服或噴鼻式)

通鼻塞藥的作用是收縮微絲血管，能在短時間內舒緩鼻塞問題，但有機會引致心跳加快及血壓上升，高血壓或患有心臟問題的人士要特別注意。通鼻塞噴霧劑只適宜短期使用，若用多於5天便有機會出現反效果，一旦停用分泌物會比之前更多，令流鼻水及鼻塞的情況更嚴重。長期使用會對藥物產生依賴性和抗藥性，更有機會引致比鼻敏感更嚴重、更難治療的「藥物性鼻炎」。

類固醇噴鼻劑

類固醇噴鼻劑的作用是抑制免疫反應，使血管收縮，並有消炎及消腫的作用。很多家長擔心長期使用類固醇會帶來副作用，但其實用於噴鼻的類固醇只於鼻黏膜吸收，而且藥物成份只是口服藥的5-10%，副作用很少，能持續使用數月至數年。但要注意的是類固醇噴鼻劑是用作消炎的，並沒有收鼻水和通鼻塞的作用。因此不要以為無效而停用或隨意加大用量！謹記要遵照醫生指示使用。

延伸閱讀: 類固醇用得其所 帶來正面效果

脫敏治療

抗組織胺及通鼻塞藥物只能治標，不能治本。最有效控制鼻敏感的方法是持之以恆地洗鼻及跟隨醫生的指示使用類固醇噴鼻劑。假如患者接受洗鼻及藥物治療後，鼻敏感依然無法紓緩，可以考慮接受脫敏治療。接受脫敏治療的患者需每天於舌下注入少量含有致敏原成分的藥水，療程需持續數年，讓患者身體可逐漸產生抗體對抗致敏原。

尚至兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生