膽管鏡
關於膽管鏡檢查
膽管鏡檢查的正確名稱是「內視鏡逆行性膽胰管造影術」，其主要的功能是診斷和治療影響膽管、膽囊和胰臟的疾病。利用內窺鏡進入十二指腸，再用X光診斷是否出現膽管閉塞、膽管石或腫瘤導致的膽管炎等情況。
胰臟及膽管為人體的重要器官，前者負責分泌消化液，由胰管匯集；而膽管則負責將從肝臟製造的膽汁引流到小腸。胰管及膽管會合成為同一通道後，會一同將消化液及膽汁排進十二指腸，以幫助消化和吸收。
如果膽管收窄，膽汁便會積聚在肝臟中無法排出，令肝臟受損、發炎，甚至有機會硬化。嚴重的急性膽管炎更可引致敗血病。但因胰臟及膽管皆為深入體內的器官，一般體外檢查難以找出病源。當其化影像診斷方法如超聲波或電腦掃描(CT)未能提供足夠資訊時，便須使用膽管鏡進入體內作詳細診斷。
膽管鏡可以診斷及治療哪些疾病?
若懷疑出現以下的情況，醫生或會建議患者進行膽管鏡檢查及治療:
- 膽管閉塞/狹窄
- 膽管石
- 膽管炎
- 膽管腫瘤
- 胰臟炎
- 胰臟腫瘤
- 肝膽胰手術後的膽汁滲漏
若果出現腹痛、發燒、發冷、眼白發黃(黃疸)等症狀，便有可能是膽管出現問題，建議及時諮詢醫生，進行詳細的評估和診斷。
膽管鏡檢查程序
- 在膽管鏡檢查前，醫生會以靜脈注射方式為患者提供鎮靜劑，以減輕患者的焦慮和不適感。同時會在口腔噴射局部麻醉藥，預防在檢查過程中出現嘔吐反射。
- 進行檢查時，醫生會將一條柔軟的內窺鏡伸入患者的口腔，經過食道、胃，進入十二指腸的第二節，再經由膽管在十二指腸的出口，逆方向地將一些精密的儀器，包括引導線、喉管、氣球及取石儀器，放進膽管內，隨即進行X光造影，診斷患者有沒有胰膽管疾病。
- 在檢查過程中，醫生也可以同時使用輔助儀器進行治療。例如，如果發現患者的膽管閉塞，醫生可以通過插入支架來打通閉塞的區域，同時還可以抽取細胞或組織檢查，以幫助診斷和治療。
膽管鏡檢查的風險
膽管鏡檢查是其中一項比較複雜的內視鏡手術，存在風險及誘發其他併發症的可能性。檢查的風險包括可引致腸道出血及腸道穿洞，亦有可能引起膽管炎、胰腺炎或影響心肺功能。患者在檢查後可按醫生的指示進食。然而，若出現上腹疼痛、發燒或其他異常情況，便要及早通知醫生。
