問︰我很喜歡打排球,也很喜歡跑步,上次跑完半馬之後出現前膝痛,究竟我有排球員常見的Jumper’s Knee,還是跑者常遇到的Runner’s Knee?
兩者皆有可能。Jumper’s Knee 即「跳躍膝」,指的是髕骨筋腱炎,而Runner’s Knee 即「跑者膝」,指的是髕股關節問題。雖然這兩個問題都涉及髕骨(即「菠蘿蓋」),但疼痛的位置有所不同。「跳躍膝」的痛點多集中於髕骨下端與髕骨筋腱的接合點,而「跑者膝」的痛點可以很不集中,分佈於髕骨的四周圍。此外,這兩個問題的症狀也有點不同,通常「跳躍膝」的患者蹲下少許時經已有不適感,而「跑者膝」患者比較能蹲低一點,甚至深蹲才有不適。當然,醫護人員的臨床檢查才是最為清楚的分辨方法。
問︰我是一個年青跑手,自10歲左右已開始跑長距離。現在18歲了,參加了第一次成人組的比賽,發覺自己表現很差,最近還受了傷,怎麼辦呢?
很難得聽見有自10歲左右已開始練習長跑的跑友!跑步雖然健康又有趣,但認真訓練也是艱辛的。筆者也聽過不少年輕跑手由青少年比賽時名列前茅,但轉戰成人組時即被拋離。這是很平常的,始終運動員的水平不一樣,但我相信你之前幾年的努力是沒有白費的,也相信你的基礎打得很好。年輕跑手在高水平的比賽往往被高手打亂了自己跑步的節奏,令身體一時適應不來,從而造成疲勞性的受傷,例如筋腱炎,甚至出現壓力性骨折,筆者認為只要繼續掌握自己心中的節奏,一步步挑戰自己,自然可以達到自己訂下的目標和避免受傷!
問︰平時練習跑步久了,偶爾會和朋友踢足球,但是上次踢球時不小心拉傷鼠蹊位,這問題會影響我下星期的比賽嗎?
鼠蹊位即是大腿內收肌群,不少踢足球的波友都會拉傷過,接球或傳球時,大部分時間大腿都處於外旋和外展的狀態,如果內收肌群比較緊,容易有拉傷的情況。相對踢球來說,跑步雙腿推進時,大腿處於中間,較少外展外旋,內收肌群相對沒有太大負荷。但是,拉傷內收肌群也不一定沒影響跑步,如果拉傷明顯,跑步時單腿推進也要求這肌群作穩定身軀的作用,所以建議找醫護人員詳細檢查才作決定參賽與否。
問︰我年屆65了,跑了很多年,足踝關節有點退化性關節炎,最近一次比賽後足跟出現腫脹,骨科醫生給我注射了類固醇藥物,之後好了很多。請問我應不應該繼續跑呢?
注射類固醇藥物的確可以較快控制炎症,但這治療不可以解決伴隨退化性關節炎的其他問題,例如關節活動幅度減少、乏力、本體感覺減弱等問題。所以,如果炎症能控制妥當,建議找物理治療師檢查自己的「隱性問題」,加以針對訓練,才能長跑長有。
問︰我大概一個月前膝關節出現過痛風症,吃藥幾天後大致上康復了,下星期比賽10公里,可以參賽嗎?
痛風症患者在發病期間可以令關節很腫痛、彊硬、發熱、受力不良。雖然藥物大都有效把症狀減退,但這急性關節炎所帶來的水腫常常令大腿四頭肌,尤其是內側的部分變得遲鈍、像睡著一樣。而跑動時,這四頭肌內側部分是控制髕骨在股骨位置滑動的重要肌肉,所以,如果它變得遲鈍乏力,可以影響髕股關節,亦即是「跑者膝」的問題。下星期能否比賽,很視乎這肌肉是否已經回復狀態。