气管敏感处理不当可变成哮喘 了解症状与治疗方法

气管敏感严格来说不是一种病，而是一种「病徵」，就好像头痛流鼻水一样。出现气管敏感，并不等於有哮喘; 但哮喘病患者就一定会有气管敏感。气管敏感和哮喘的性质是类似的，当病发时，气管会收窄及发炎，以致呼吸不畅顺。但前者是短暂的，后者则是长期问题。哮喘的病徵还有持续咳嗽、胸口有压迫感等。气管敏感可说是哮喘的前身，但只是其中一个因素。若果气管敏感的情况处理不当，便有机会发展成为哮喘。

很多时家长对小朋友咳嗽总是掉以轻心，以为只要多穿衣服、戒口不吃生冷食物或减少运动便可以好转，往往未有即时求医﹐延误了病情。请记着，若果是气管敏感或哮喘引起的咳嗽，只服用咳药水或戒吃生冷食物是无法解决问题的。

• 没有伤风感冒的病徵，郤在运动后、晚间或天气转变时出现咳嗽不停的情况
• 伤风感冒后诱发长时间的咳嗽 (一般多於十天)
• 呼吸时很用力或有扯哮的情况

气管敏感是不会无原无故出现的。当患有敏感症的儿童接触致敏源，病徵便会被诱发出来。常见的致敏源包括尘蟎、花粉、动物毛髮和污浊的空气等等。另外一些环境的转变，例如感冒，温湿度改变，情绪的起伏 (突然大哭或大笑)，气味等等，都有机会引发不同程度的气管过敏。

答案是未必。不同年龄的小朋友会因不同旳生活环境和因素患上气管敏感。2岁以下的幼童大多因感染过滤性病毒而引发气管敏感; 随着2-6岁的的小朋友开始上学，接触的细菌种类和致敏原种类亦更多。当小朋友慢慢长大，肺功能和气管的发展也会慢慢成熟，气管感染的机会也随之而减少。6-12岁的儿童发展相对穏定，在这段时期亦较易确诊是否有哮喘问题。由气管敏感发展成哮喘，中间有一段颇长的时间。如果察觉小朋友可能有气管敏感，应及早求医及使用适当药物控制。若处理得宜，长大后甚至可以减少用药或断尾。另一方面，家长应培养小朋友良好的运动习惯，增强抵抗力; 保持家居清洁，远离致敏源亦是有效控制敏感症旳重要一环。

哮喘与鼻敏感是儿童常见的过敏性疾病。研究显示，大约8成的哮喘患者同时患有鼻敏感; 而鼻敏感的患者，则较一般人容易患上哮喘。如果气管敏感是因鼻敏感引致鼻水倒流所引起，便需先处理好鼻敏感。

治疗气管敏感的药物一般分为叁大类:

1. 第一类是口服气管敏感药，例如白叁烯阻断剂，能紓缓及减低气管发炎症状。

2. 第二类气管药物可用作扩张气管，分为吸入或口服两种，有立刻紓缓、改善气喘的效果，但不能减低气管过敏。

3. 第叁类是抗气管过敏消炎药物，即吸入式类固醇，作长期控制病情之用，可穏定气管。吸入式类固醇的剂量远比口服类固醇低，只要遵照医生建议的分量使用，家长毋须担心，千万不要因为孩子情况穏定便胡乱停药。致於口服类固醇一般只作短期及在紧急情况下使用。

除此之外，一些生活上的习惯也能减低气管敏感的覆发机会﹕

• 勤换床单被铺，减少尘蟎及霉菌
• 毛公仔应用胶袋包好
• 时常清理动物的毛髮
• 不要放置地毯
• 保持家居空气流通
• 保持适量运动，增强抵抗力

若果未能找出致敏的源头，家长也可以让小朋友接受皮肤点刺测试，找出敏感的原因。在香港，及早使用舌下或皮下脱敏治疗有助改善气管敏感和预防哮喘。

尚至儿童免疫、过敏及传染病科专科医生

尚至呼吸系统科专科医生