冠心病
近年冠心病的发病率愈来愈高，本港一项研究发现，2000年至2009年间所有公立医院的冠心病人数中，15至24岁的冠心病发病率每年上升达10.7%。心臟病位列本港致命疾病的第叁位。在2020年，因心臟病而死亡的人口高达6,561人，当中超过一半是冠心病患者。有年轻的冠心病患者发病时仅叁十多岁。
内容目录
- 甚麼是冠心病?
- 冠心病的常见症状
- 冠心病的十大风险因素
- 冠心病有哪些检查方法?
- 如何治疗冠心病?
- 药物治疗
- 手术治疗
- 心臟復康
- 冠心病的预防
甚麼是冠心病?
冠状动脉是负责输送氧气和养份到心臟肌肉的重要血管。冠心病是指冠状动脉腔因胆固醇积聚而变窄，形成动脉粥样硬化，使心肌的血液供应减少，导致心肌缺氧。患者可能出现心绞痛的症状。如果血栓形成并堵塞心臟的血流，便会引致心臟病发或心肌梗塞，可能导致心肌永久损伤甚致死亡。
冠心病的常见症状
冠心病的症状因人而异。有些人可能会出现明显的症状，而部分人发病前可能完全没有症状。常见的冠心病症状包括：
胸痛/心绞痛
心绞痛是冠心病最典型的症状，表现为胸部疼痛或不适感。患者的胸部可能感到压力、紧缩、紧迫感或灼热感。心绞痛还可能伴随肩膀、手臂、颈部、下顎或背部的不适。心绞痛通常在进行体力活动或情绪压力时发作，经过休息或药物治疗后症状会有所紓缓。
呼吸短促
由於冠心病导致心臟供血不足，使患者在体力活动、用力甚致在休息时，可能会感到呼吸短促，甚致可能出现呼吸困难的症状。
疲劳
冠心病可导致心臟功能衰退，即使在轻鬆的身体活动后也可能感到非常疲劳。
心悸
一些冠心病患者可能会出现心律不正、心跳加快或胸部有颤动感。
头晕
由於冠心病导致大脑供血不足，可能会出现头晕或头昏的症状。这些症状在身体活动或突然站起时可能会更明显。在严重情况下，可能会导致晕倒或晕厥。
冠心病的十大风险因素?
导致冠心病的风险因素有许多，其中一些是与生俱来的，无法改变，但也有很多是可以透改变生活习惯而得到改善的。以下是与冠心病相关的十大风险因素:
高血压
无法控制的高血压可能会随着间对血管造成损伤，导致动脉粥样硬化，增加冠心病的风险。
高胆固醇
低密度胆固醇(LDL)水平高及高密度胆固醇(HDL)水平降低，可能会增加血管被堵塞的机会，增加冠心病的风险。
吸烟
吸烟会造成血管损伤，加快动脉硬化，同时增加血块形成，阻塞血管，减少心臟血液的供应。
糖尿病
糖尿病患者同样是冠心病的高危一族，血糖过高会对血管内壁细胞造成损伤，增加血管更化和阻塞的风险。
肥胖
过多的脂肪，特别是积聚在腹部的脂肪 (中央肥胖)，会在血管内壁沉积，使血管硬化、收窄和阻塞。肥胖通常与其他风险因素相关，如高血压、高胆固醇和糖尿病。
缺乏运动
缺乏定期运动和久坐的生活方式会增加冠心病的风险。定期运动有助保持健康的体重，改善胆固醇水平，降血压和促进心血管健康。
不良饮食习惯
过量摄取高饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇、钠(盐)和精製碳水化合物(如糖和白麵粉)不利心血管健康。健康的饮食应包括水果、蔬菜、全豰物和瘦肉蛋白质，并限制饱和脂肪、钠和添加糖的摄取。
家族史
如果直系亲属，如父母或兄弟姐妹有冠心病史，患上冠心病的风险相对较高。
年龄和性别
冠心病的风险随着年龄增加，男性一般在年纪较轻时已出现冠心病风险，而女性在更年期后冠心病的风险才显着增加。
压力
长期压力，尤其是伴随不健康的生活方式，如暴饮暴食、吸烟或酗酒，患上冠心病的风险也会较高。
值得注意的是，拥有一个或多个风险因素并不代表一定会患上冠心病。然而，通过改变生活习惯的改变、药物和医学治疗来管理和控制这些风险因素，可以大大降低冠心病及相关併发症的风险。
冠心病有哪些检测方法?
诊断冠心病的常见方法包括:
- 病史和体格检查
- 心电图
- 运动压力测试
- 心臟超声波
- 冠状动脉造影
- 心臟电脑扫描
- 心臟磁力共振扫描
- 血液测试
如何治疗冠心病?
冠心病的治疗方法会根据病情的严重程度和个别患者的情况有所不同。以下是一些常见的治疗方法:
药物治疗
常用的药物包括:
- 抗血小板药物:如阿司匹灵 (aspirin) 和氯吡多 (clopidogrel) 等，有助预防血栓形成。
- 降胆固醇药物:如他汀类药物能有助降低胆固醇水平。
- β-受体阻滞剂:这类药物有助降低心率和血压，减轻心臟负荷。
- 血压药物，如ACE抑制剂、ARBs, 利尿剂等，用於降低血压并减少心臟负担。
- 心臟血管扩张剂，如硝酸盐药物，用於紓缓心绞痛症状。
- 抗凝血药物，如华法林、口服抗凝血药等，用於预防血栓形成。
手术治疗
冠状动脉介入治疗/通波仔
冠状动脉介入治疗是一种用於治疗冠状动脉阻塞的手术方法。在手术中，医生会经患者的手腕或大腿插入一根顶端带有球囊的细长导管，然后引道导管至冠状动脉阻塞的位置并把球囊扩张，以打开堵塞的血管。在部分情况下，医生还会在扩张后的血管内放置一个金属支架，以确保血管的通畅和改善血液流动。某些支架会慢慢释放药物，有助保持血管持续畅通。
冠状动脉绕道手术/冠状动脉搭桥手术
冠状动脉搭桥手术是一项开放性心臟手术。在手术过程中，医生通过外科手术从患者的腿部或胸部取出一条健康的血管，将血流绕过阻塞的冠状动脉，以改善心臟供血。
心臟復康
心臟復康是一个综合计划，其中包括运动、教育和健康諮询，旨在协助患者从心臟病中康復，管理风险因素及改善整体心臟健康。
了解更多: 心臟復康计划
冠心病的具体治疗计划应由专业的医护人员根据患者的个人状况、严重程度和其他因素来决定。治疗可能及改变生活方式、药物治疗或手术治疗，从而有效管理病情和减少併发症的风险。
冠心病的预防
冠心病是一种慢性疾病，通常需要多年才会形成。因此我们可以透过改善生活习惯减低患上冠心病的风险。包括 :
- 健康饮食﹕选择均衡和营养丰富的饮食，包括水果、蔬菜、全縠物、健康蛋白质来源(如鱼、家禽、豆类)和健康脂肪(如橄欖油、坚果)。减少食用高脂肪食物、加工食品、糖和盐分。
- 适度运动﹕每週至少进行150分鐘的有氧运动，如急步行、游泳、跑步或踩单车。此外，进行力量训练可以增强肌肉和骨骼。
- 戒烟﹕吸烟是冠心病的重要危险因素之一。戒烟可以大幅降低患冠心病的风险。
- 控制体重﹕保持健康的体重范围，避免超重。
- 限制酒精摄取﹕过量饮酒会增加冠心病的风险。建议男性每天饮酒不多於两个标準酒量; 女性不多於1个标準酒量。(註﹕一个标準酒量单位相等於约250毫升含5%酒精的啤酒/约100毫升含12%酒精的葡萄酒/约30毫升含40%酒精的烈酒)
- 控制叁高﹕保持血压、血糖和血脂在正常水平，定期进行监察及遵从医生的治疗计划。
- 减少压力﹕学习有效的应对方法，如放鬆练习、冥想、深呼吸和恒常运动，以减少压力对身体的负面影响。
