冠心病

冠心病的症狀因人而異。有些人可能會出現明顯的症狀，而部分人發病前可能完全沒有症狀。常見的冠心病症狀包括：

胸痛/心絞痛

心絞痛是冠心病最典型的症狀，表現為胸部疼痛或不適感。患者的胸部可能感到壓力、緊縮、緊迫感或灼熱感。心絞痛還可能伴隨肩膀、手臂、頸部、下顎或背部的不適。心絞痛通常在進行體力活動或情緒壓力時發作，經過休息或藥物治療後症狀會有所紓緩。

呼吸短促

由於冠心病導致心臟供血不足，使患者在體力活動、用力甚致在休息時，可能會感到呼吸短促，甚致可能出現呼吸困難的症狀。

疲勞

冠心病可導致心臟功能衰退，即使在輕鬆的身體活動後也可能感到非常疲勞。

心悸

一些冠心病患者可能會出現心律不正、心跳加快或胸部有顫動感。

頭暈

由於冠心病導致大腦供血不足，可能會出現頭暈或頭昏的症狀。這些症狀在身體活動或突然站起時可能會更明顯。在嚴重情況下，可能會導致暈倒或暈厥。

導致冠心病的風險因素有許多，其中一些是與生俱來的，無法改變，但也有很多是可以透改變生活習慣而得到改善的。以下是與冠心病相關的十大風險因素:

高血壓

無法控制的高血壓可能會隨著間對血管造成損傷，導致動脈粥樣硬化，增加冠心病的風險。

高膽固醇

低密度膽固醇(LDL)水平高及高密度膽固醇(HDL)水平降低，可能會增加血管被堵塞的機會，增加冠心病的風險。

吸煙

吸煙會造成血管損傷，加快動脈硬化，同時增加血塊形成，阻塞血管，減少心臟血液的供應。

糖尿病

糖尿病患者同樣是冠心病的高危一族，血糖過高會對血管內壁細胞造成損傷，增加血管更化和阻塞的風險。

肥胖

過多的脂肪，特別是積聚在腹部的脂肪 (中央肥胖)，會在血管內壁沉積，使血管硬化、收窄和阻塞。肥胖通常與其他風險因素相關，如高血壓、高膽固醇和糖尿病。

缺乏運動

缺乏定期運動和久坐的生活方式會增加冠心病的風險。定期運動有助保持健康的體重，改善膽固醇水平，降血壓和促進心血管健康。

不良飲食習慣

過量攝取高飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇、鈉(鹽)和精製碳水化合物(如糖和白麵粉)不利心血管健康。健康的飲食應包括水果、蔬菜、全豰物和瘦肉蛋白質，並限制飽和脂肪、鈉和添加糖的攝取。

家族史

如果直系親屬，如父母或兄弟姐妹有冠心病史，患上冠心病的風險相對較高。

年齡和性別

冠心病的風險隨著年齡增加，男性一般在年紀較輕時已出現冠心病風險，而女性在更年期後冠心病的風險才顯著增加。

壓力

長期壓力，尤其是伴隨不健康的生活方式，如暴飲暴食、吸煙或酗酒，患上冠心病的風險也會較高。

值得注意的是，擁有一個或多個風險因素並不代表一定會患上冠心病。然而，通過改變生活習慣的改變、藥物和醫學治療來管理和控制這些風險因素，可以大大降低冠心病及相關併發症的風險。

診斷冠心病的常見方法包括:

• 病史和體格檢查
• 心電圖
• 運動壓力測試
• 心臟超聲波
• 冠狀動脈造影
• 心臟電腦掃描
• 心臟磁力共振掃描
• 血液測試

冠心病的治療方法會根據病情的嚴重程度和個別患者的情況有所不同。以下是一些常見的治療方法:

藥物治療

常用的藥物包括:

• 抗血小板藥物:如阿司匹靈 (aspirin) 和氯吡多 (clopidogrel) 等，有助預防血栓形成。
• 降膽固醇藥物:如他汀類藥物能有助降低膽固醇水平。
• β-受體阻滯劑:這類藥物有助降低心率和血壓，減輕心臟負荷。
• 血壓藥物，如ACE抑制劑、ARBs, 利尿劑等，用於降低血壓並減少心臟負擔。
• 心臟血管擴張劑，如硝酸鹽藥物，用於紓緩心絞痛症狀。
• 抗凝血藥物，如華法林、口服抗凝血藥等，用於預防血栓形成。

手術治療

冠狀動脈介入治療/通波仔

冠狀動脈介入治療是一種用於治療冠狀動脈阻塞的手術方法。在手術中，醫生會經患者的手腕或大腿插入一根頂端帶有球囊的細長導管，然後引道導管至冠狀動脈阻塞的位置並把球囊擴張，以打開堵塞的血管。在部分情況下，醫生還會在擴張後的血管內放置一個金屬支架，以確保血管的通暢和改善血液流動。某些支架會慢慢釋放藥物，有助保持血管持續暢通。

冠狀動脈繞道手術/冠狀動脈搭橋手術

冠狀動脈搭橋手術是一項開放性心臟手術。在手術過程中，醫生通過外科手術從患者的腿部或胸部取出一條健康的血管，將血流繞過阻塞的冠狀動脈，以改善心臟供血。

心臟復康

心臟復康是一個綜合計劃，其中包括運動、教育和健康諮詢，旨在協助患者從心臟病中康復，管理風險因素及改善整體心臟健康。

了解更多: 心臟復康計劃

冠心病的具體治療計劃應由專業的醫護人員根據患者的個人狀況、嚴重程度和其他因素來決定。治療可能及改變生活方式、藥物治療或手術治療，從而有效管理病情和減少併發症的風險。

冠心病是一種慢性疾病，通常需要多年才會形成。因此我們可以透過改善生活習慣減低患上冠心病的風險。包括 :

1. 健康飲食﹕選擇均衡和營養豐富的飲食，包括水果、蔬菜、全縠物、健康蛋白質來源(如魚、家禽、豆類)和健康脂肪(如橄欖油、堅果)。減少食用高脂肪食物、加工食品、糖和鹽分。
2. 適度運動﹕每週至少進行150分鐘的有氧運動，如急步行、游泳、跑步或踩單車。此外，進行力量訓練可以增強肌肉和骨骼。
3. 戒煙﹕吸煙是冠心病的重要危險因素之一。戒煙可以大幅降低患冠心病的風險。
4. 控制體重﹕保持健康的體重範圍，避免超重。
5. 限制酒精攝取﹕過量飲酒會增加冠心病的風險。建議男性每天飲酒不多於兩個標準酒量; 女性不多於1個標準酒量。(註﹕一個標準酒量單位相等於約250毫升含5%酒精的啤酒/約100毫升含12%酒精的葡萄酒/約30毫升含40%酒精的烈酒)
6. 控制三高﹕保持血壓、血糖和血脂在正常水平，定期進行監察及遵從醫生的治療計劃。
7. 減少壓力﹕學習有效的應對方法，如放鬆練習、冥想、深呼吸和恒常運動，以減少壓力對身體的負面影響。

尚至心臟科專科醫生

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