兒童尿道炎
嬰兒尿道炎多由結構性問題導致
除了女性,年紀小的孩子也屬高危族。不分男女,低於一歲因發燒而求醫的小孩子,患尿道炎的約佔百分之七。值得留意的是除了衛生因素,很多時候是孩子身體結構出現問題,如尿道畸形、閉塞、倒流等而引發尿道炎。如不根治結構性問題,可使尿道炎頻繁復發(嚴重的可三個月內復發數次),更有可能引起嚴重併發症,如敗血性休克,使腎功能永久受損。一旦發現尿道炎症狀,應立即帶小朋友做檢查,以確定感染原因並及時治療。
尿道炎常見的症狀包括小便時尿道感到赤痛、灼熱、尿頻、發燒、腰背痛及嘔吐等,在青少年及成人身上不難察覺。但年幼的孩子不懂表達,所以家長需多加留心。 如果寶寶發燒不退,又沒有其他如流鼻涕或咳嗽等感冒症狀,便應儘快求醫。
為何嬰兒容易患上尿道炎?
一歲以下嬰兒,男女童患尿道炎的比例大致相同,然而男孩子後期患尿道炎機率會下降。初生的男嬰中,大約七成會有包皮過緊的情況,龜頭不能完全露出,容易引致尿道不潔、排尿不清,使病菌在尿液中大量滋生,大大提高感染尿道炎的機會。
隨著男嬰長大至3歲左右,包皮會慢慢鬆開,加上不少男嬰在年幼時已進行割包表手術,患上尿道炎的機率亦隨之下降。
如何診斷及治療嬰兒尿道炎?
醫生一般會為嬰兒作臨床評估,並進行小便種菌測試。需要時亦會抽血作化驗,以排除其他成因。
對於嬰幼兒或小童而言,表達病情可能有困難,因此醫生通常會先進行臨床診斷作初步評估。如果懷疑病人患有尿道炎,醫生會安排小便種菌測試,或進行抽血化驗以排除其他致病可能性。如果病人患有尿道炎涉及尿管結構問題,醫生可能會安排超聲波、尿道X光造影等進一步檢查。
不論成人或兒童,治療尿道炎的方法主要是使用藥物。當醫生確診兒童患有尿道炎,並經尿液檢驗確定細菌種類後,便會開立抗生素處方。一般而言,抗生素治療約需三至七天,醫生會根據個別病情調整用量。最重要是依照指示服藥,不可任意停藥,否則不但會延長治療時間,更有可能使細菌產生抗藥性。
如何預防尿道炎?
注意日常衛生是預防尿道炎的不二法門。很多人不是不注意衛生,而是方法有誤。 例如女性肛門比男性接近尿道,所以大便後清潔時應向後擦,而不是向前,以防將大腸桿菌等病菌,由肛門帶到尿道。
多飲水也是有效的預防尿道炎的方法,因為排尿的同時可將依附在尿道的細菌一併排出。一旦飲水量不足,排尿次數減少,就可能會讓細菌依附在尿道黏膜上,增加感染尿道炎及膀胱炎風險。 尤其是小朋友,應從小教育、引導他們,不要養成常憋尿、少飲水的壞習慣。