陰道炎

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關於陰道炎

陰道炎是指陰道受感染或因其他因素而引起的炎症,屬常見的婦科病症之一。正值生育年齡、性生活活躍的女性及孕婦尤其容易受到感染。陰道炎本身並不是嚴重的病症,但若處理不當,有機會反覆感染及惡化,並引致其他併發症如宮頸炎或盆腔炎。懷孕期間感染陰道炎亦有機會影響胎兒發展。陰道炎可分為多個類型,最常見的包括細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎和滴蟲陰道炎。

常見症狀
  • 陰道分泌物異常:陰道分泌的白帶正常是呈透明或蛋白狀,無色且無味。但若果分泌物變成黃色或綠色,呈豆腐渣、芝士或泡沫狀,發出異味,甚至帶血,則屬異常。
  • 外陰痕癢、紅腫
  • 陰道內灼熱
  • 性交時疼痛
  • 排尿時疼痛
陰道炎類型

細菌性陰道炎

細菌性陰道炎是因陰道內微生物生態平衡失調,導致陰道內酸鹼度改變,令某些細菌增生。經常灌洗陰道、配戴子宮頸環、常常更換或有多個性伴侶的女性都較容易患上細菌性陰道炎。部分患者並不會出現任何症狀;其他則有可能發現陰道分泌物增多,呈灰白色,並發出魚腥般的異味,同時會感到外陰痕癢。

念珠菌陰道炎

念珠菌是霉菌(真菌)的一種,人體不同內臟和黏膜組織都有一定數量的念珠菌,包括口腔、皮膚、消化道及陰道等。當陰道內的微生物生態平衡因某些狀況而改變,陰道內的念珠菌便會增生,這些狀況包括:懷孕、患有糖尿病、患有免疫系統疾病或免疫力降低、長期使用抗生素、類固醇或免疫抑制劑,及穿著不透氣內褲等。患者陰道分泌物會呈豆腐渣或芝士狀,外陰紅腫和痕癢,性交時陰部亦有機會感到疼痛。

滴蟲陰道炎

與上述兩種陰道炎不同,滴蟲陰道炎主要是由性接觸引起。陰道滴蟲是一種單細胞原蟲,寄生在泌尿生殖系統。不安全性行為(包括沒有使用或不正確使用安全套)或有多個性伴侶都會增加患上滴蟲陰道炎的機會。約半數患者並不會出現症狀,但亦有部分人會發現陰道分泌物增多、變得較稀、帶黃帶綠、附有異味,外陰痕癢,性交和小便時亦會感到痛楚。除了滴蟲外,淋病、衣原體、陰部疱疹和尖銳濕疣等性病都會引起陰道炎。

檢查方法
  • 陰道分泌物細菌培養:醫生會用拭子採集陰道分泌物,送往化驗室檢驗。
治療方法

大部分陰道炎可以靠口服藥物治療,至於念珠菌陰道炎則可使用陰道栓劑及外用藥膏治療。

預防陰道炎
  • 注意個人衛生
  • 穿著透氣棉質內褲並每天更換
  • 避免穿緊身褲
  • 清潔陰部和肛門時,宜由前方向後方清潔
  • 避免使用陰部清潔劑及香體用品
  • 避免灌洗陰部
  • 宜用花灑淋浴,避免浸浴
  • 進行性行為前應先清潔性器官,性行為後應排清尿液
  • 使用安全套,進行安全性行為
常見問題

陰道炎是否等如性病?
陰道炎有多種類型,感染原因也各有不同。細菌性陰道炎及念珠菌陰道炎與性病無關,但性病可以引致其他類型的陰道炎,包括淋病、衣原體、陰部疱疹、尖銳濕疣和滴蟲陰道炎。

陰道炎會否傳染給性伴侶?
同樣要視乎陰道炎的類型。如果女性患有由性病引致的陰道炎,是可以透過性接觸傳染給性伴侶的。患者及其性伴侶應同時接受檢查和治療,避免反覆感染。念珠菌陰道炎通常並非性傳染病,但間中會令性伴侶的性器官出疹發炎。如果性伴侶出現感染症狀,應一併診治,減少互相傳染的機會。

陰道炎會否復發?
陰道炎很容易復發,因此一旦出現症狀,便要儘快求醫,適當治療,並注意個人衛生,減少復發的機會。

孕婦患上陰道炎,怎麼辦?
孕婦因懷孕期間體內荷爾蒙變化以及免疫力下降,較容易患上陰道炎。部分陰道炎有機會影響胎兒的發展,如細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎有機會導致早產;母親患有念珠菌陰道炎,新生兒亦有機會經產道感染念珠菌,誘發鵝口瘡;滴蟲或其他性病更可以透過母嬰傳播,傳染給胎兒。孕婦在治療陰道炎時要格外留意,因為某些口服藥物或會對胎兒發展有影響,而陰道栓劑對胎兒的影響則較小,相對較為安全。患者應諮詢醫生意見,接受適當的治療。

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