脊柱損傷

脊柱損傷

脊柱任何部位受損,通常會導致損傷部位下方的身體功能永久發生變化,生活的各方面都可能受到影響。

症狀

按脊柱損傷的部位和程度,可導致以下一種或多種症狀和體徵:

    失去運動能力
    喪失或改變感受到熱、冷和觸摸的能力
    失去腸或膀胱控制
    誇張的反射活動或痙攣
    性功能、性敏感性和生育能力的變化
    由脊髓神經纖維損傷引起的疼痛或強烈的刺痛感
    呼吸困難、咳嗽及痰涎積聚

治療及康復

在脊柱受創的康復過程中,透過仔細的檢查和分析,我們會配合個別病患者的需要而設定適當的治療,目的是盡快提升他們的體能及心理質素,讓患者能盡早適應並融入社區生活。主要的治療方法包括: 

    體能訓練及功能訓練 Physical & functional reconditioning program - 患者在脊柱受創後將會面對機能喪失而導致的問題,其中常見併發症包括:肌肉萎縮、關節僵硬及筋腱萎縮等。這種種問題將會嚴重影響到患者的活動和自理能力。透過體能訓練,如肌力加強訓練、肌腱伸展訓練,關節活動訓練及耐力訓練等,患者可學習重新適應剩餘的身體機能,盡量提升自我的活動能力。

    胸肺物理治療 Chest physiotherapy - 呼吸道併發症是脊柱受創病人致命的主要原因之一,其中頸椎和上胸椎脊柱受創的患者因胸肺功能受損,肺活量將會因而下降,痰涎亦會容易積聚,這大大增加了罹患肺炎的機會。在脊柱神經康復中,胸肺物理治療扮演著重要角色,透過呼吸運動 (breathing exercise)、胸肺擴展運動 (chest mobility exercise) 及特別的姿勢擺放 (postural drainage) 可保持患者的肺活量及呼吸的暢通。
 

    心肺功能的訓練 Cardiopulmonary re-conditioning program - 在長期住院期間,患者會因活動能力下降而導致心肺功能衰退。我們會透過一系列的帶氧運動訓練 (aerobic training),令患者的心肺功能回復,讓他們能夠應付一切日常活動。
 

    步行訓練 Ambulatory training program - 極大部份的脊柱受創患者會喪失了步行甚至站立的能力。怎樣令他們重新站立和步行是十分重要的療程目標。在一些非完全性脊柱受創病例中,物理治療師會以不同的助行器輔助患者進行步行訓練。 

    輪椅訓練及選擇 Wheelchair management - 完全性脊柱受創及喪失步行能力的患者會接受輪椅訓練以代步。物理治療師會因應個別患者的身體狀況、家居及社區環境因素去選擇他們適合的輪椅,並配合相應的輪椅操控技巧訓練以應付不同環境及地勢。

機械腳步態訓練 Robotic Gait Training 

患者因脊椎神經受損而喪失了步行甚至站立的能力,怎樣幫助患者重新站立和步行,剛開始的階段最艱難。機械腳步態訓練 Robotic Gait Training 為近年復康科技的新發展,為患者帶來了新希望。

物理治療師會全面分析患者的步行能力及步態,以機械式外骨骼配合電腦程式,輔助患者在安全環境下進行個人化的步行及相關訓練,透過系統評估盡快學習正確步姿。富針對性的機械腳步態訓練因此能逐步強化肌肉,加强步行能力和患者參與訓練的意欲,以期提升生活質素。