十字韌帶撕裂難自我復原 微創方法重建十字韌帶成效高

十字韌帶是位於膝關節內的兩條重要韌帶，分別為前十字韌帶(anterior cruciate ligament, 簡稱ACL)和後十字韌帶(posterior cruciate ligament, 簡稱PCL)。它們連接大腿骨(股骨)和脛骨，在奔跑、跳躍和轉換方向等動作中扮演著重要角色。

前十字韌帶受傷是膝關節韌帶受傷中常見的情況，通常是由於膝蓋突然扭轉或過度伸展、直接撞擊膝蓋，或在運動中突然改變方向引起的。常見的受偒原因包括打籃球、踢足球和滑雪等運動。當前十字韌帶出現撕裂時，膝蓋會發出「噗」一聲。並立即腫脹、難以屈曲，伴隨關節紅腫、發熱和疼痛。有時患者可能還能勉強走路，但在轉向運動時膝蓋可能感到不穏或無力，且蹲下後站起來會感到困難。

骨科醫生會為患者進行詳細的膝關節檢查。部分患者可能在急性受傷後聽到大聲的「噗」一聲，會非常擔心是骨折，其實約七至八成個案都是前十字韌帶撕裂所致。醫生會依照患者膝蓋的腫脹程度和關節的活動情況判斷，通常在臨床檢查時己經可以確認前十字韌帶受傷。如果需要排除骨折，便需要進行X光檢查。前十字韌帶撕裂可以分為部分撕裂和完全撕裂兩種情況。完全撕裂通常會導致更嚴重的症狀和膝蓋不穏定的情況。在需要時，醫生會使用MRI來評估撕裂的嚴重程度。同時，醫生亦可透過MRI影像評估半月板是否受損。

受傷後，患者應立即停止活動，用冰敷在患處，儘快找醫生作詳細檢查。若前十字韌帶只是部份撕，患者可能未必須要進行手術。保守療適用於一些較輕微的前十字韌帶撕裂，或不適合進行手術的患者。保守治療包括物理治療，以恢復關節的運動範圍和力量，加上佩戴穏定膝關節的外支架，一般己可達到理想的效果。 若患者的前十字韌帶完全撕裂或需要復原至高度活動水平的患者(例如運動員)，便可考慮進行手術治療。關節鏡輔助前十字韌帶撕重建手術屬微創手術，手術過程中，醫生會於身體其他部位取出筋鍵，然後通過關節鏡，將其固定到股骨和脛骨之上，取代已撕裂的韌帶，讓關節回復穏定性。手術後再配合物理治療，患者一般可以恢復以前的運動量。萬一半月板也撕裂，可以透過膝關節的微創手術修補或切除半月板，大大改善疼痛或活動幅度受限情況。

尚至骨科專科醫生