FibroScan 肝纖維化掃描

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脂肪與肝,與你何干🤔?

大肚腩,似乎是所有男性去到中年都無法跨越的一座高山。脂肪積聚在肚腩,「佬味」大增,固然有礙美觀;但若積聚在肝臟,便有可能長遠地影響健康😷。脂肪肝,顧名思義是指脂肪積聚在肝臟。正常來説人體肝臟只含有少量脂肪,因此當超過5%的肝臟細胞出現脂肪積聚,醫學上便可定義為脂肪肝。

脂肪遇著肝,後患可真説不清。這疾病初期並不會有明顯的症狀,亦不會令肝臟馬上失去功能,但嚴重的話,可以惡化為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌❗️

脂肪肝可以分為兩類 — 酒精性脂肪肝及代謝相關脂肪肝,前者是因過分飲酒引致🍺,而後者則是因身體代謝功能障礙引起,兩者不相干,但都傷肝。代謝相關脂肪肝常見於肥胖人士及糖尿病患者,另外有三高問題或不良飲食及生活習慣亦屬高風險群組。因此脂肪肝並非肥人「專利」;瘦人或體重正常的人也有可能在肝臟裏偷偷藏有脂肪🧐。

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關於FibroScan 肝纖維化掃描


FibroScan是一項針對肝纖維化以及脂肪肝的非入侵性無創肝臟檢查。FibroScan利用超聲波探頭釋出輕微的衝擊波至肝臟,再透過超聲波穿越堅硬物質時速度較快、穿越彈性物質時速度則較慢的原理,量度肝臟的硬度,從而評估肝臟纖維化的程度。新一代的掃描更可利用可控衰減參數(Controlled Attenuation Parameter, CAP)原理,測試肝臟脂肪含量,有助檢測脂肪肝。

FibroScan 肝纖維化掃描與其他檢查


 

好處 限制
肝臟穿刺活檢
  • 診斷肝纖維化的黃金標準
  • 能夠評估肝臟發炎程度
  • 可同時診斷脂肪肝
  • 屬入侵性檢查,有可能導致出血或其他不良反應
  • 檢驗範圍較小,抽取的樣本有可能出現誤差
肝臟超聲波掃描
  • 非入侵性檢查
  • 可同時檢查肝臟腫瘤及脂肪肝
  • 敏感度較低,未能診斷較輕微的肝纖維化及脂肪肝
FibroScan肝纖維化掃描
  • 非入侵性檢查
  • 檢測肝纖維化及肝硬化準確性高
  • 可同時檢查脂肪肝
  • 未能確定肝臟發炎的程度
抽血檢查
  • 檢查肝功能指數,能夠得知肝臟發炎的狀況
  • 能夠檢驗肝炎病毒的活躍程度
  • 未能反映肝纖維化狀況

 

甚麼人士適合接受FibroScan檢查?


原則上各種肝臟疾病患者都適合接受FibroScan檢查,包括病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、代謝相關脂肪肝(非酒精性脂肪肝)、肝纖維化及肝硬化患者等。另外糖尿病患者、三高人士、肥胖人士、有長期飲酒習慣、缺乏運動及其他不良生活習慣的人士亦應定期接受FibroScan檢查,評估肝纖維化的程度。

不過若出現以下情況,則不適合接受FibroScan檢查,或有可能影響檢查結果的準確度:

  • 懷孕
  • 植有心臟起博器/心臟除顫器
  • 患有腹水
  • 過度肥胖
  • 肋骨與肋骨之間空間太窄

檢查過程及須知

  1. 患者在接受檢查前兩小時需要禁食。
  2. 檢查時,患者會被安排平躺在床上,右手放在頭後面。
  3. 醫護人員會在患者右側腹的皮膚上塗上水溶性啫喱。
  4. 醫護人員會將FibroScan的探頭放置在右側肋骨與肋骨之間的皮膚,索取數據。
  5. 檢查期間患者只會感到輕微的震動,不會有痛楚。
  6. 整個檢查過程只需5-10分鐘,並可即時得知結果。

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