足底筋膜炎

足底筋膜是位於脚板最底下脂肪层的上层，在肌肉层之下，连接前掌和跟骨的一块厚3至4mm的软组织，有支撑足弓和保持关节穏定的作用。当我们站立、走路、上落楼梯或跑步时，足弓都会有一定程度的负荷，足底筋膜会受拉扯。如果足底筋膜的负荷突然增加或经过日积月累的拉扯，连接跟骨的一端会出现发炎甚至撕裂，引致庝痛。

是! 穿上高跟鞋后，脚跟升高会迫使小腿肌肉变得更绷紧和缩短，如果长期穿着高跟鞋，脚跟骨会逐渐被小脚向上拉扯，连带足底连接跟骨的筋膜也被拉扯，引发筋膜炎。为了避免潜在的风险，建议经常进行小腿肌肉的伸展和放鬆，以紓缓因高跟鞋所带来的压力。

是! 即使是扁平足的跑者，也不一定因跑步而患上足底筋膜炎。虽然扁平足会使筋膜拉长，但还有其他因素要注意﹕

首先是筋膜的弹性。即使足弓在每一步的受力时会向下塌使筋膜受拉扯，但如如果筋膜本身具有良好的弹性，便能够伸展并迅速恢復原状，不容易受到损伤。

其次是足底肌肉的承托力。如果足底肌肉的承托力良好，跑步时能够帮助承托足弓，穏固足部并推进步伐，这可以弥补扁平足的先天不足。

以上两种因素都可以透过后天的努力而改变的! 热敷和适当的按摩可以增加筋膜的弹性，而足底小肌肉可以透过爪毛巾等动作训练。此外，适当承托足弓的跑鞋和矫形鞋垫也可以帮助有扁平足的跑者保护筋膜，减低患上足底筋膜炎的风险。

骨科医生诊断足底筋膜炎时会仔细询问患者的病史，包括疼痛的时间、程度、活动习惯和可能的触发因素，并排除其他疾病的可能性。接下来，医生会进行临床检查。足底筋膜炎的患处一般在脚踭的位置，而患者的庝痛点则在脚底。医生会用拇指为患者进行一个压力测试，按压足底的特定部位，特别是脚踭附近的足底筋膜连接点，以检测是否引起痛楚。如果患者感到痛楚，那便是典型的足底筋膜炎。

在某些情况下，医生可能会建议进行影像检查，如X光、超声波或核磁共振成像（MRI），以排除其他可能的病变，如骨折或其他组织损伤。然而，大多数情况下，足底筋膜炎的诊断可以基於患者的病史和临床检查来确定。医生会综合考虑所有这些因素，并做出準确的诊断。 有些患者可能误解照X光的目的是为了查看有没有骨刺。但严格来説，在一般人当中，约50%的人士即使没有任症状也可能出现骨刺。因此，骨科医生普遍认为骨刺并不是引致足底筋膜炎的主要原因。