足底筋膜炎

足底筋膜是位於腳板最底下脂肪層的上層，在肌肉層之下，連接前掌和跟骨的一塊厚3至4mm的軟組織，有支撐足弓和保持關節穏定的作用。當我們站立、走路、上落樓梯或跑步時，足弓都會有一定程度的負荷，足底筋膜會受拉扯。如果足底筋膜的負荷突然增加或經過日積月累的拉扯，連接跟骨的一端會出現發炎甚至撕裂，引致庝痛。

是! 穿上高跟鞋後，腳跟升高會迫使小腿肌肉變得更繃緊和縮短，如果長期穿著高跟鞋，腳跟骨會逐漸被小腳向上拉扯，連帶足底連接跟骨的筋膜也被拉扯，引發筋膜炎。為了避免潛在的風險，建議經常進行小腿肌肉的伸展和放鬆，以紓緩因高跟鞋所帶來的壓力。

是! 即使是扁平足的跑者，也不一定因跑步而患上足底筋膜炎。雖然扁平足會使筋膜拉長，但還有其他因素要注意﹕

首先是筋膜的彈性。即使足弓在每一步的受力時會向下塌使筋膜受拉扯，但如如果筋膜本身具有良好的彈性，便能夠伸展並迅速恢復原狀，不容易受到損傷。

其次是足底肌肉的承托力。如果足底肌肉的承托力良好，跑步時能夠幫助承托足弓，穏固足部並推進步伐，這可以彌補扁平足的先天不足。

以上兩種因素都可以透過後天的努力而改變的! 熱敷和適當的按摩可以增加筋膜的彈性，而足底小肌肉可以透過爪毛巾等動作訓練。此外，適當承托足弓的跑鞋和矯形鞋墊也可以幫助有扁平足的跑者保護筋膜，減低患上足底筋膜炎的風險。

骨科醫生診斷足底筋膜炎時會仔細詢問患者的病史，包括疼痛的時間、程度、活動習慣和可能的觸發因素，並排除其他疾病的可能性。接下來，醫生會進行臨床檢查。足底筋膜炎的患處一般在腳踭的位置，而患者的庝痛點則在腳底。醫生會用拇指為患者進行一個壓力測試，按壓足底的特定部位，特別是腳踭附近的足底筋膜連接點，以檢測是否引起痛楚。如果患者感到痛楚，那便是典型的足底筋膜炎。

在某些情況下，醫生可能會建議進行影像檢查，如X光、超聲波或核磁共振成像（MRI），以排除其他可能的病變，如骨折或其他組織損傷。然而，大多數情況下，足底筋膜炎的診斷可以基於患者的病史和臨床檢查來確定。醫生會綜合考慮所有這些因素，並做出準確的診斷。 有些患者可能誤解照X光的目的是為了查看有沒有骨刺。但嚴格來説，在一般人當中，約50%的人士即使沒有任症狀也可能出現骨刺。因此，骨科醫生普遍認爲骨刺並不是引致足底筋膜炎的主要原因。