巴氏腺 (前庭大腺) 囊腫引致陰道口腫痛? 了解成因與治療方法

「巴氏腺」又稱為「前庭大腺」，位於陰道口的兩側，平常是摸不到的，其主要功能是在性行為時分泌潤滑液以潤滑陰道。當巴氏腺的出口因慢性刺激、摩擦或細菌感染而出現阻塞，其分泌的潤滑液便無法排出，積聚在腺體內形成囊腫。

巴氏腺囊腫一般是無痛的，但如果囊腫受到感染，可能會形成膿腫，引起疼痛，並可能導致發燒。

• 20-30歲
• 處於生育年齡的女士

除非受到細菌感染，前庭大腺囊腫患者初期會感到外陰附近出現腫脹或無痛腫塊。大部分囊腫會先出現在陰道兩側的其中一邊。囊腫一旦受到細菌感染便會出現膿腫並迅速增大，此時患者外陰會感到觸痛、勺熱、皮膚變紅、小便時庝痛、坐立不安，甚致痛得無法走路。 嚴重者會出現發燒、頭痛、白血球數目上升和腹股溝淋巴結腫大等全身症狀。

醫生會根據症狀與患者商討合適的治療方案。

保守治療

無症狀患者多於婦科檢查時被發現。若沒有任何症狀，可選擇保守治療，定期觀察囊腫大小。若囊腫有增大的趨勢或出現其他症狀，才作進一步治療。

藥物治療

若膿腫體積小、症狀較輕，可採用藥物治療，即抗生素和止痛藥由醫生處方抗生素及消炎止痛藥。有時前庭大腺膿腫會自發破裂、釋出膿液，適當的傷口處理或許能幫助病人免於手術。

手術治療

如果藥物治療無效，或膿腫體積達2公分以上，或者有明顯的疼痛/發燒，則有需要進行手術把膿液引流。如果前庭大腺囊腫一再復發，可在感染控制穏定後進行袋形縫合術(Marsupialization)，減低復發機會。袋形縫合術可於日間手術中心進行。醫生會把內囊壁縫合成一個小袋形。目的是創造永久性的引流口，減少分泌物積聚從而減低復發機會。患者如手術後仍然復發或因此症受到極大困擾，終極方案是考慮把前庭大腺切除。

1. 注意個人衛生，每天更換內褲，經期時亦要勤換衛生巾。
2. 穿著通爽內褲，不要常穿緊身褲子，減少外陰磨擦。
3. 部分前庭大腺囊腫個或與性接觸有關，進行性行為前做足安全措施，適當使用安全套。
4. 外陰出現不明腫塊時，應及早求醫。
5. 前庭大腺囊腫復發很常見，切除前庭大腺或找出潛在原因（如糖尿病）等措施對某些個案可能有用。

1. 我可以自行把巴氏腺囊腫擠出嗎?

不可以。千萬不要用手或任何工具自行把囊腫或膿液擠出，不潔的環景或工具有可能使傷口受感染而加劇病情。

2. 我的巴氏腺囊腫沒有任何症狀，可以不處理嗎?

雖然囊腫暫時沒有對你構成影響，若置之不理，囊腫有機會受感染而化膿。建議你先尋求醫生協助。

3. 巴氏腺囊腫一定要透過手術處理?

不一定。較輕微的囊腫有機會自行消失或破裂，未必一定需要手術處理。醫生會視乎情況處方消炎止痛藥物或抗生素。浸暖水浴亦有助紓緩痛楚或加快消退囊腫，但一般只適合未受感和沒有嚴重症狀的患者。

4. 經使用剃刀或蜜蠟清理陰毛，會導致前庭大腺囊腫?

有可能。過度清理陰毛會使陰部皮膚受刺或感染，繼而感染前庭大腺。建議不要過度清理陰毛，並經常保持下體清潔通爽。

尚至醫療婦產科專科醫生