新冠疫苗的過敏反應

香港過敏科醫學會(Hong Kong Institute of Allergy)發表指引,三類病人接種疫苗前應諮詢家庭醫生意見,考慮是否轉介到過敏科醫生進行評估。

  • 接種首劑疫苗後出現懷疑過敏反應
  • 有過敏性休克病史
  • 對多種食物或多於一種藥物曾有嚴重及即時(1小時內發作)的過敏反應

甚麽是過敏性休克?

過敏性休克(anaphylaxis)症狀包括紅疹、噁心、頭暈、低血壓、腫脹或喘鳴(呼吸困難),屬於急性的嚴重過敏反應,可在接觸致敏原後的數秒至數分鐘內發生,患者需要即時及專業的醫療救護,例如打腎上腺素(過敏急救筆)及送入急症室。

新冠疫苗的過敏風險

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)資料,於2020年12月14日至23日間當地一共有1,893,360人接種第一劑復必泰疫苗,發現21宗過敏性休克個案,等於每注射100萬劑復必泰疫苗中有11.1宗個案。CDC資料顯示,71%個案在接種後15分鐘出現症狀,81%個案曾有敏感或過敏反應記錄,7名患者有過敏性休克病史。他們與20宗個案取得後續資料,所有人士均已康復或出院。

醫學界未完全掌握復必泰疫苗引起嚴重過敏反應的原因,不過有文獻指出疫苗輔料聚乙二醇(PEG)或聚山梨醇酯(Polysorbate)可能是元凶。

香港疫苗過敏比例低

截至2021年5月30日,香港衞生署共接獲十八宗懷疑接種新冠疫苗後嚴重過敏報告,確認有一宗屬於速發嚴重過敏反應的個案(每注射100萬劑疫苗有0.42宗)及兩宗類速發嚴重過敏反應的個案(每注射100萬劑疫苗有0.85宗)。其餘15宗個案屬非速發嚴重過敏的敏感反應,或被認為與疫苗接種無關。

如何評估過敏反應?

如果曾對新冠疫苗出現過敏、或有過敏性休克病史的病人想接受過敏評估,一般需要先填寫過敏病史問卷,醫生可能會考慮選擇有機會引起過敏反應的致敏原為病人進行測試。致敏原的數量及種類視乎個別病人情況而定。

皮膚過敏測試

皮膚點刺測試

皮內注射測試

方法

在皮膚上刺入極度少量致敏原

在皮膚內注射已稀釋而含有相關致敏原的物質

陽性反應

皮膚在15至20分鐘出現紅腫、痕癢、風疹等

適用人士

吸入性的環境致敏原及食物過敏(如花粉、黴菌、塵蟎、堅果、雞蛋等)

藥物(如盤尼西林)和毒液(如黃蜂螫)過敏

不適用人士
  • 嚴重濕疹患者(大部分皮膚正在發炎)

  • 孕婦

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