心律不正

關於心律不正


心律不正泛指任何不正常的心跳問題。一個成人處於靜止狀態時,正常心跳為每分鐘60至100下,若果心跳過慢、過快、或出現不規則頻率都有機會屬於心律不正。

心律不正類型


心律不正屬於常見的心臟病之一,其中以心房顫動最為普遍。不同類型的心律不正嚴重程度以及對身體的影響都不同,嚴重的話有機會引致猝死,當中以室性心動過速、心室顫動及傳導阻滯的死亡率最高。

以下為多種常見的心律不正:

  • 竇性心搏過緩
  • 竇性心搏過速
  • 異位搏動
  • 室上性心搏過速
  • 房性心搏過速
  • 心房顫動
  • 室性心搏過速
  • 心室顫動
  • 心臟傳導阻滯
  • 心搏過速過緩綜合症 (又稱病態竇房結綜合症)

心律不正成因

心臟疾病


  • 缺血性心臟病/冠心病
  • 長期高血壓
  • 心臟衰竭
  • 風濕性心臟病
  • 心肌病變
  • 心肌炎

新陳代謝疾病


  • 甲狀腺亢進
  • 低鉀血症
  • 高鉀血症
  • 低鎂血症
  • 酸鹼平衡失調

其他連帶原因


  • 原發性心律不正
  • 家族遺傳
  • 攝取酒精、咖啡因、吸煙、或其他藥物

常見病徵


  • 心悸
  • 胸悶
  • 心痛
  • 無力
  • 氣促
  • 眩暈

診斷檢查


  • 驗血
  • 靜態心電圖
  • 24小時心電圖
  • 運動踏板心電圖
  • 電腦掃描冠狀動脈造影
  • 導管檢驗

治療方法


藥物治療

經過檢查確診患者心律不正的類型、成因及嚴重程度後,醫生會根據情況安排適合的治療,包括藥物或手術/介入治療。

手術治療

若過患者服用藥物無效,或不適合服用藥物,便有機會需要接受手術治療:

  • 導管消融術:主要應用於心跳過速的患者,透過射頻或冷凍能量的原理,減輕或根治心律不整。
  • 永久性心臟起搏器:用作醫治心律過緩患者。當心臟跳動過慢,這部植入式儀器便會刺激心臟作規律性跳動,令心律回復正常。
  • 植入心臟復律除顫器:主要醫治室性心搏過速或心室顫動。除顫器監控心律,一旦發現心律出現異常,便會自動啟動起搏或除顫功能,令心律回復正常。

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