中風

中風

中風是指腦部血管因受阻塞或破裂,腦部組織無法得到充分的養料和氧氣,神經細胞因而壞死,並衍生各種神經症狀。分為兩類型:一種是由血管阻塞所造成的缺血性中風,另一種是由出血所造成的出血性中風,都會對腦部功能做成損害。中風是一種醫療緊急情況,及時治療至關重要。

症狀

常見的中風症狀包括:

●    講說話含糊不清,胡言亂語,甚至不能說話
●    暈昡、失去平衡和動作的協調
●    嚴重的頭痛,可能伴有嘔吐或頭暈
●    其中一邊的視力有困難,視力模糊、變暗或重影
●    一手或一腳無力,手腳麻痺,通常只發生在身體的一側

如果發現任何這些跡象,請立即撥打當地的緊急救援電話號碼。不要先等待症狀停止才尋找救援, 每分鐘都很重要。中風未獲治療的時間越長,腦部損傷和殘疾的可能性就越大。

成因及預防

常見的缺血性中風風險因素,包括心房顫動及各類心臟病、高血壓、高膽固醇或糖尿、肥胖,以至各類不良生活習慣如吸煙、缺乏運動等。

多項研究發現冬季是中風比率最高的季節,溫度每下降攝氏5度,中風比率即上升10%,醫學界認為,這主要與溫度下降令血管收縮,從而令血壓飆升有關。而與此同時,患者的生活及飲食習慣改變,亦增加了中風風險。

因此,宜在冬季做足各類防中風措施,包括注意飲食,若本身已為中風高危族 (如長者、「三高」及心臟病患者),更應保持節制。另外,亦應注意保暖,例如在室內加裝暖爐、嚴寒時間避免進行戶外活動等。

值得留意的是,大約1/4比例的病人在中風前會出現「小中風」徵狀,例如半邊身無力或麻痺,雖然徵狀只持續短時間便會消失,但病人不應視作等閒,建議立即求診接受檢查。

預防措施包括:定期健康檢查,經常量血壓,保持心情愉快,規律的運動,均衡的飲食,少鹽少糖少油少吃動物內臟,遠離煙酒等。高血壓、糖尿病、心臟病患者應配合醫生的指示。

治療及康復

中風分有出血性中風、缺血性中風兩種,是目前 (2017年) 香港第四號致命疾病。中風三個月內的死亡率大概是百份之三十,而生存者當中,透過治療有超過一半能夠回復自我照顧能力。兩成的病人有嚴重殘障,對長期的醫療及家庭的負擔,皆具有很重大的影響。

復原因素有多方面,包括:腦部受損的嚴重程度,中風的類型、範圍及位置,有否併發症,中風前病人的自我照顧及活動能力,病人家屬及照顧者的態度和支持等等。適當的康復治療支援亦甚為重要。 

病患後首三個月是康復黃金期,目標是剌激神經可塑性 (neuroplasticity),爭取恢復身體活動機能,讓患者重新學習活動及技巧。長期的治療目標,是提升和保持身體活動機能,減低中風後遺症影響,例如壓瘡、肩關節半脫臼、跌倒及骨折等,以便返回工作及日常活動並提升生活質素。

本中心設有多項治療及康復服務,包括:
●    電腦互動遊戲上肢活動訓練 
●    機械手、腳訓練
●    心肺及肌肉耐力訓練
●    心肺及肌肉耐力訓練互動遊戲訓練 
●    rTMS 和 tDCS
●    超聲引導肉毒素注射

 

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