关於临床肿瘤科
癌症是一种复杂的疾病,由人体细胞异常的生长、分裂和扩散所引起。在正常情况下,人体细胞会透过受控的机制生长、进行分裂和死亡,并由新的细胞取代老化和受损的细胞。然而,当细胞的分裂机制受到破坏时,细胞会不受控地进行分裂,导致肿瘤的形成。良性肿瘤是非癌性的,而恶性肿瘤则具有侵入性并有可能转移到身体其他部位。
临床肿瘤科是一个专注於诊断、治疗和管理癌症的医学专科。临床肿瘤科医生与外科医生、病理学家和其他专科医生紧密合作,为癌症患者提供全面的诊断和治疗。
常见癌症
在2020年,香港癌症新增个案达34,179宗,平均每日有94人确诊癌症。2020年在香港诊断出最常见的癌症类型如下:
- 肺癌 (佔15.9%)
- 大肠癌 (佔14.9%)
- 乳腺癌 (佔14.6%)
- 前列腺癌 (佔6.8%)
- 肝癌 (佔5.1%)
- 胃癌 (佔3.5%)
- 子宫体癌 (佔3.5%)
- 非霍奇金淋巴瘤 (佔3.1%)
- 皮肤癌 (非黑色素瘤) (佔2.9%)
- 甲状腺癌 (佔2.9%)
首5种最常见的癌症合供佔全港癌症新个案57%以上。
常见的癌症症状
癌症的常见症状会因癌症的类型、分期和个人整体健康状况而有所不同。需要注意的是,即使出现以下症状,也不一定代表患上癌症。这些症状有可能是由其他疾病引起的。如果这些症状持续出现或引起担忧,建议諮询医护人员作进一步评估。
以下是一些与癌症相关的症状:
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疲劳: 出现持续而无法解释的疲劳,即使休息后仍无法改善。
非自主性体重下降: 在饮食或体力活动无任何改变的情况下,出现明显而无法解释的体重下降。
疼痛: 出现持续或恶化的疼痛,无法通过正常的方法紓缓。
皮肤变化: 出现皮肤的改变,如变黑、变黄、红肿、痕痒或毛髮过度生长。
如厕习惯改变: 大、小便习惯出现变化、大便或尿液带血、持续腹泻、便秘或尿频等。
吞咽困难: 持续吞咽困难或感觉食物卡在喉咙中。
持续咳嗽: 慢性咳嗽持续一段时间,甚致啖中带血。
痣的变化: 痣的大小、形状、顏色或外观出现变化。
异常出血: 不明原因的出血或瘀斑,例如咳血、阴道异常出血或大、小便带血等。
不明肿块: 皮肤下可摸到的肿块。
持续消化不良或腹部不适: 慢性消化不良、腹痛或不适,常规治疗无法改善。
声音变化: 持续声音嘶哑或声音改变。
癌症的诊断
当患者出现可疑的癌症症状时,医生会使用不同的检查方法来判断症状是否与癌症有关。这些检查方法可以帮助医生确诊是否患有癌症,定位癌细胞的源头及确定癌症期数,进而制定治疗方案。
以下是常用的一些检查方法:
病史和身体检查: 医生将审视患者的病史,包括任何风险因素和症状,并进行全面的体格检查,以评估是不存在任何异常或癌症徵兆。
影像检查: 包括X光、电脑断层扫描(CT Scan)、磁力共振扫描(MRI)、超声波和正电子扫描(PET-CT),用於检查体内组织和器官的异常情况及定位肿瘤的大小和位置。
组织活检: 检测患者血液或尿液中的化学成分,从而推断身体器官的健康状况。
血液及尿液检查: 大、小便习惯出现变化、大便或尿液带血、持续腹泻、便秘或尿频等。
内视镜检查: 内视镜检查使用柔软的管子和摄影镜头来检查身体内部的器官和组织,一般用於检查食道、胃、及结肠等部位,并收集组织样本作进一步检查。
基因测试: 一些癌症可能与特定的基因变异有关,基因测试可以检测基因突变的存在,同时为癌症患者配对合适的标靶药物。
癌症治疗
癌症有很多治疗方法,临床肿瘤科医生会根据癌症的类型、期数和患者的身体状况制定合适的治疗方案。临床肿瘤科医生常用的治疗方法包括: 放射治疗(电疗)
电疗利用高能量辐射线照射肿瘤区域,以杀死癌细胞或阻止其生长。它可以外部照射,即从机器外部照射,也可以内部照射,即将放射源放入身体内部。放射治疗可以作为主要治疗方法,也可以用於手术前、手术后或与化学治疗一起使用。
化学治疗(化疗)
化疗使用抗癌药物来杀死或抑制癌细胞的生长。这些药必可以进入全身,对全身的癌细胞进行治疗,也可以局部应用。化疗通常与其他方法结合使用,例如手术或放射治疗。
免疫治疗
免疫治疗旨在通过刺激患者的免疫系统来攻击癌细胞。常见的免疫疗法包括免疫点检查抑制剂 (immune checkpoints inhbitors),T细胞疗法、单株抗体、细胞激素、治疗性癌症疫苗等。
标靶治疗
标靶治疗旨透过药物干扰使癌细胞快速生长的靶点(包突变基因和蛋白),从而减慢癌细胞生长及扩散的速度。相较传统化疗,标靶治疗只针对正在活跃分裂的细胞,因此副作用一般较传统化疗药物少。
荷尔蒙治疗
荷尔蒙治疗通过药物抑制体内特定的荷尔蒙,逹致抑制癌细胞生长的目的。此疗法适用於对荷尔蒙敏感的癌症,如乳腺癌及前列腺癌。
精準医疗
精準医疗是指除了传统的常规检查外,再根据患者个人的基因表现、肿瘤分子特徵和个人健康状况度身定制治疗方案。精準医疗的好处是使治疗方式和药物更加準确,从而提升治癒率和减少不必要的副作用。
紓缓治疗
紓缓治疗旨在改善晩期或转移性癌症患者的生活质素,帮助患者管理症状、紓缓疼痛和提供身心支持。
医生会根据患者的实际情况制定治疗方案,也会与其他专医生及医护人员紧密合作,为患者提供全面的癌症管理。
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