儘早關注嬰幼兒長短腳問題

內容由骨科專科陳國彪醫生提供


很多家長都以為長短腳要到孩子懂得走路時才能發現,其實早在嬰幼兒時期,只要父母多加留意,就可以發現預兆。 不過大部分人或多或少也有長短腳,究竟兩腿的長度差距多少才算是有問題?

- 換尿片時能發現長短腳 -
人兩邊身體基本上是不會完全對稱的,腿部亦一樣。 一般人兩腿的差距會在兩厘米以內,如果多於兩厘米就屬長短腳。 介乎於二至六厘米可用鞋墊來平衡差距,但多於六厘米就可能要進行手術。 當幼兒會走路,便可評估他走路時肩膀是否成水平線。如果兩邊肩膀一高一低,走路時左搖右擺,便可能有長短腳。

一般家長很難判斷初生嬰兒是否有長短腳問題,因為寶寶還不會站立,其躺睡的姿勢如果傾側一邊便會導致那邊看上去較長,因此這方法並不準確。 在為寶寶換尿片時,如果發現兩邊大腿或臀部皮膚皺摺有明顯不對稱,便可能有長短腳問題。

為何會患上長短腳?

- 先天性髖關節發育不良 -
嬰幼兒長短腳主要由於先天性髖關節發育不良所致,髖關節是指骨盤和大腿相接的關節,此病症可以使嬰幼兒髖關節半脫位,甚至全脫位。 當兩者無法正常連接,就會導致長短腳。 不過此病症不會對年輕患者造成疼痛感或對日常生活有影響,因此要靠照顧者多加留意或做身體檢查時才能發現。如果情況沒有得到處理,腰痛問題也只會在青少年甚至成人階段才浮現,小朋友很少會反應有腰痛,因此我們主要通過觀察其步姿來發現異常情況。
在香港如果初生嬰兒到母嬰健康院進行檢查,很少會到長大後才發現此問題。 而在嬰幼兒時期發現后,我們傾向採用較保守的治療方法,例如打石膏,將髖關節擺放到一個較理想的位置,就能避免將來要進行大手術。

- 後天骨板受創 -
如果孩子不幸發生意外導致骨板受傷也可能造成長短腳。膝蓋附近位置的骨板佔了整個下肢大概七成長度,如果膝蓋附近受傷有可能影響受傷那邊的腿部生長,導致長短腳。 當發現患者有長短腳,首先需要評估其差距是否越來越擴。小朋友是一個會成長的骨架,如果年紀越小骨板受傷,其長短腳就會越嚴重,如果情況嚴重便只有待 其骨架成熟後才考慮是否有需要做骨延長術。

- 長短腳會導致脊柱側彎? -
很多家長都會擔心長短腳會否令小朋友患上脊柱側彎。其實脊柱側彎是一個三維空間的問題,胸椎及腰椎會有旋轉畸型,而導致脊柱不正常地彎曲,而長短腳只會使脊椎在一個平面上有所彎曲,因此長短腳並不會令脊柱側彎。

- 鞋墊能否矯正長短腳? -
輕度的可以。 鞋墊能使孩子的步姿恢復正常,減輕腰椎承受兩邊不對稱的壓力,減輕孩子長大後腰痛、關節痛的問題。


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內容由骨科專科陳國彪醫生提供

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