更年期
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关于更年期
更年期是指女性最后一次月经的前后数年生理和心理的变化，是中年女性必经之路。正常情况下，当年龄渐增，卵巢机能会持续下降，女性将慢慢失去生育能力，月经周期变得不规则，直至完全停止。一般来说，香港女性平均收经年龄为51岁，但实际情况会因人而异。
更年期不仅影响月经，还可能引发一系列生理和心理变化，例如潮热、盗汗、阴道干涩、骨质疏松、心血管功能改变，以及情绪波动等。
有更年期症状的女性可考虑接受身体检查和评估，医生会根据个别情况提供适切的治疗建议，包括骨质密度检查。荷尔蒙疗法或新一代非荷尔蒙治疗，均有助舒缓因女性荷尔蒙水平骤降所引起的不适。
更年期常见的症状和处理
更年期的症状主要分为四大类:
1. 血管舒缩症状（Vasomotor Symptoms, VMS）
2. 心理与认知症状
3. 泌尿生殖系统症状
4. 骨质疏松
其中，血管舒缩症状(VMS)最为普遍，约影响80%的女性，主要包括潮热与盗汗。雌激素水平下降会影响下丘脑的体温调节功能，使其对体温变化过度敏感，导致血管扩张与散热反应过度，引发潮热与盗汗。
这些症状通常在更年期初期出现，甚至可能在月经仍规律时就开始，并可能持续数年至十多年，对生活品质造成明显影响。
1. 血管舒缩症状 (VMS)
a. 潮热
潮热是一种突如其来的热感，常由脸部、胸部或上半身开始，伴随出汗、心跳加快及面部泛红。每次发作可持续数分钟至十分钟，之后可能感到寒冷，形成冷热交替的不适感。
潮热的程度可分为：
i. 轻度：仅感到热但无出汗。
ii. 中度：热感伴随出汗，但仍可正常活动。
iii. 重度：热感与出汗严重，需暂停活动以缓解。
处理方法：放松心情，避免吃辛辣食物，衣物最好是棉质透气，不要穿紧身尼龙物料。
b. 盗汗
盗汗是夜间出现的潮热症状，可能导致女性因大量出汗而惊醒，甚至全身湿透，影响睡眠品质与日常生活。
2. 心理与认知症状
更年期的女性容易有失眠、急躁、易怒、情绪不稳定、焦虑、疲惫、多疑等，可找一些信得过的朋友或医务人员倾诉，参加一些有益身心的社交活动，例如摄影、行山，以减轻心理压力，令更年期轻松渡过。
3. 泌尿生殖系统症状
a. 女性雌激素分泌减少
乳房、卵巢、子宫都会出现萎缩的情况。阴道的弹性减少，容易痕痒和引致萎缩性阴道炎，可以使用阴道润滑剂或雌激素霜剂以减低性行为时的不适。
b. 泌尿系统
由于膀胱和尿道弹性减低，在咳嗽、跑步、笑的时候有轻微的小便失禁。预防方法：坐着或站着时做提升和收缩盆底肌肉的运动。建议咨询泌尿专科医生。
4. 骨质疏松
随着女性的年纪增加，雌激素水平逐渐降低，引致骨骼里的钙质流失，骨骼变得单薄，容易引致骨质疏松。预防方法：做负重伸展筋骨的运动，例如快步行，缓步跑，太极，瑜珈等，保持良好的姿势及进食含丰富钙质的食品如豆类奶类制品、沙甸鱼等，减少浓茶、咖啡或含咖啡因饮料。
更年期治疗
更年期是女性卵巢功能逐渐衰退、荷尔蒙分泌减少的自然阶段，常伴随潮热、盗汗、情绪波动等症状。治疗方式分为荷尔蒙疗法与非荷尔蒙补充疗法，需经医生评估 。
采用药物治疗更年期症状、预防骨质疏松，服用前要知道药物是否适合自己，了解清楚副作用，服用时注意点。
1. 荷尔蒙补充疗法 (HRT)
荷尔蒙补充疗法有多种包括口服、阴道霜剂、注射、皮肤膏药贴等，千万不要自行购买。如果患有严重肝病、乳癌、子宫内膜癌、中风、血栓塞等的妇女不适宜采用荷尔蒙疗法。
用药前需经医生详细检查乳房，妇科没有肿瘤，肝肾功能正常等才可使用，也要定期覆诊，以观察药物对身体有没有影响，是否应该继续服用等等。
2. 非荷尔蒙疗法
非荷尔蒙疗法适合因禁忌症、癌症高风险、家族病史、血栓病史或对荷尔蒙疗法有禁忌的女性使用，为无法或不愿接受荷尔蒙治疗者提供安全有效的替代方案。
用药前需经医生评估是否适合用非荷尔蒙口服疗法。每日一粒口服神经激肽3受体拮抗剂 (NK3 Receptor antagonist) 可有效缓解中度至严重的潮热及盗汗。针对大脑中调节体温的神经机制发挥作用，可避免荷尔蒙相关风险和副作用。
