更年期
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關於更年期
更年期是指女性最後一次月經的前後數年生理和心理的變化，是中年女性必經之路。正常情況下，當年齡漸增，卵巢機能會持續下降，女性將慢慢失去生育能力，月經週期變得不規則，直至完全停止。一般來說，香港女性平均收經年齡為51歲，但實際情況會因人而異。
更年期不僅影響月經，還可能引發一系列生理和心理變化，例如潮熱、盜汗、陰道乾澀、骨質疏鬆、心血管功能改變，以及情緒波動等。
有更年期症狀的女性可考慮接受身體檢查和評估，醫生會根據個別情況提供適切的治療建議，包括骨質密度檢查。荷爾蒙療法或新一代非荷爾蒙治療，均有助舒緩因女性荷爾蒙水平驟降所引起的不適。
更年期常見的症狀和處理
更年期的症狀主要分為四大類:
1. 血管舒縮症狀（Vasomotor Symptoms, VMS）
2. 心理與認知症狀
3. 泌尿生殖系統症狀
4. 骨質疏鬆
其中，血管舒縮症狀(VMS)最為普遍，約影響80%的女性，主要包括潮熱與盜汗。雌激素水平下降會影響下丘腦的體溫調節功能，使其對體溫變化過度敏感，導致血管擴張與散熱反應過度，引發潮熱與盜汗。
這些症狀通常在更年期初期出現，甚至可能在月經仍規律時就開始，並可能持續數年至十多年，對生活品質造成明顯影響。
1. 血管舒縮症狀 (VMS)
a. 潮熱
潮熱是一種突如其來的熱感，常由臉部、胸部或上半身開始，伴隨出汗、心跳加快及面部泛紅。每次發作可持續數分鐘至十分鐘，之後可能感到寒冷，形成冷熱交替的不適感。
潮熱的程度可分為：
i. 輕度：僅感到熱但無出汗。
ii. 中度：熱感伴隨出汗，但仍可正常活動。
iii. 重度：熱感與出汗嚴重，需暫停活動以緩解。
處理方法：放鬆心情，避免吃辛辣食物，衣物最好是棉質透氣，不要穿緊身尼龍物料。
b. 盜汗
盜汗是夜間出現的潮熱症狀，可能導致女性因大量出汗而驚醒，甚至全身濕透，影響睡眠品質與日常生活。
2. 心理與認知症狀
更年期的女性容易有失眠、急躁、易怒、情緒不穩定、焦慮、疲憊、多疑等，可找一些信得過的朋友或醫務人员傾訴，參加一些有益身心的社交活動，例如攝影、行山，以減輕心理壓力，令更年期輕鬆渡過。
3. 泌尿生殖系統症狀
a. 女性雌激素分泌减少
乳房、卵巢、子宫都會出現萎縮的情况。陰道的彈性減少，容易痕癢和引致萎縮性陰道炎，可以使用陰道潤滑劑或雌激素霜劑以減低性行為時的不適。
b. 泌尿系統
由於膀胱和尿道彈性減低，在咳嗽、跑步、笑的时候有輕微的小便失禁。預防方法：坐着或站着時做提升和收縮盆底肌肉的運動。建議諮詢泌尿專科醫生。
4. 骨質疏鬆
隨着女性的年紀增加，雌激素水平逐漸降低，引致骨骼里的鈣質流失，骨骼變得單薄，容易引致骨質疏鬆。預防方法：做負重伸展筋骨的運動，例如快步行，緩步跑，太極，瑜珈等，保持良好的姿勢及進食含豐富鈣質的食品如豆類奶類製品、沙甸魚等，減少濃茶、咖啡或含咖啡因飲料。
更年期治療
更年期是女性卵巢功能逐漸衰退、荷爾蒙分泌減少的自然階段，常伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等症狀。治療方式分為荷爾蒙療法與非荷爾蒙補充療法，需經醫生評估 。
採用藥物治療更年期症狀、預防骨質疏鬆，服用前要知道藥物是否適合自己，了解清楚副作用，服用時注意點。
1. 荷爾蒙補充療法 (HRT)
荷爾蒙補充療法有多種包括口服、陰道霜劑、注射、皮膚膏藥貼等，千萬不要自行購買。如果患有嚴重肝病、乳癌、子宮内膜癌、中風、血栓塞等的婦女不適宜採用荷爾蒙療法。
用藥前需經醫生詳細檢查乳房，婦科沒有腫瘤，肝腎功能正常等才可使用，也要定期覆診，以觀察藥物對身體有沒有影響，是否應該繼續服用等等。
2. 非荷爾蒙療法
非荷爾蒙療法適合因禁忌症、癌症高風險、家族病史、血栓病史或對荷爾蒙療法有禁忌的女性使用，為無法或不願接受荷爾蒙治療者提供安全有效的替代方案。
用藥前需經醫生評估是否適合用非荷爾蒙口服療法。每日一粒口服神經激肽3受體拮抗劑 (NK3 Receptor antagonist) 可有效緩解中度至嚴重的潮熱及盜汗。針對大腦中調節體溫的神經機制發揮作用，可避免荷爾蒙相關風險和副作用。
