子宫内膜瘜肉

子宫内膜瘜肉 (Endometrial Polyp) 是子宫内膜细胞过度生长而成的良性肿瘤，这些细胞位於子宫内膜最内层，即怀孕时胚胎着床的地方。子宫内膜瘜肉在临床上相当普遍，可以是单发性及多发性。患者的症状并不明显，一般是透过定期的超声波检查，或因不孕进行子宫镜检查才被诊断出来。大部分患者的成因不明，但常被认为与以下原因有关﹕

1. 雌激素过高，可由肥胖或服用治疗乳癌的药物（如：他莫昔芬）引起

2. 慢性炎症

30至50岁女性患上子宫内膜瘜肉的机会较年轻女性高。停经后的女性亦有机会出现子宫内膜瘜肉，20岁或以下的患者在临床上则非常罕见。

常见的症状包括不规则的月经周期、经血量过多、经期过长、两次经期之间出血、更年期后出血。子宫内膜瘜肉亦会阻碍胚胎着床，严重可引致不育。

医生会向你諮询经期状况，包括月经的日期及流量、有否异常出血等情况。医生或会进行的检测包括﹕

经阴道超声波

较适合已有性经验的女性，準确度较腹部超声波高。进行检查前需排清尿液及放鬆，以便医生把细长的探头放入阴道，以取得子宫及卵巢的精确影像。进行检查的最佳时机是经期后、排卵前，因经血排清后子宫内膜较薄，细小的瘜肉也较易被发现。

宫腔声学造影

把生理盐水注入子宫内，同时进行超声波，以增加检测的灵敏度及特异度。

子宫镜检查

子宫镜检查(又称为宫腔镜检查)，通过内视镜，经阴道及子宫颈深入子宫腔内进行检查。这项检查可分为全身麻醉及局部麻醉两种。

子宫内膜活检

子宫内膜活检有助诊断子宫腔内病变，可於日间治疗中心内进行，毋须入院。过程中医生会把一条管子经阴道和子宫颈进入子宫腔抽取子宫内膜组织进行化验。

刮宫术

刮宫是透过手术从子宫取出内膜组织进行活检，以作疾病诊断。刮宫可能与其他手术同时进行，如子宫镜检查。医生如在手术期间发现瘜肉或纤维瘤，会把组织一併切除。

手术切除是目前最有效及直接治疗子宫内膜瘜肉的方法，但切除后仍有復发的可能。

宫腔镜瘜肉切除术

此项手术能移除较小的子宫内膜瘜肉，从而减少阴道异常出血及月经量过多的症状。

尚至医疗妇產科专科医生