糖尿病
关於糖尿病
糖尿病是一种香港常见慢性疾病,香港约有70万名糖尿病患者,佔总成年人口约一成。糖尿病常见於长者,65岁以上长者,每5人就有1人患有糖尿病;但近年香港糖尿病患者亦有年轻化趋势,超过一半糖尿病新症患者年龄介乎40-64歳,40歳以下人士亦佔总糖尿病患者2成。
糖尿病是一种因缺乏胰岛素、或身体对胰岛素的反应减低,或同时因为这两种情况而引致血糖水平上升的慢性疾病。胰岛素是由胰臟分泌的一种荷尔蒙,能促进葡萄糖转化成肝糖和甘油叁酸脂储存在体内。
糖尿病可引致多种健康风险,包括脑血管病、心臟病、足部坏疽、视网膜病、肾病及神经系统疾病。糖尿病患者比正常人士患上心臟病风险高2-4倍,糖尿病亦是慢性肾病的主要原因之一,超过一半未期肾病患者均患糖尿病;糖尿病视网膜病变亦是常见引致成人失明原因之一,另外,糖尿病患者截肢风险比正常人高10-20倍,糖尿病及所引致併发症亦可能间接缩短患者寿命达12年。
类型
糖尿病致病成因眾多,根据病理主要分为几类,分别为一型糖尿病、二型糖尿病,妊娠糖尿病,及其他原因四种。在糖尿病I型或胰岛素依赖型糖尿病中,只有少量或完全没有胰岛素分泌;在糖尿病II型或非胰岛素依赖型糖尿病中,胰岛素的分泌会减少,而身体的细胞亦减低对胰岛素的反应各种糖尿病症状、特性,现简列如下:
病徵
糖尿病患者一般并无明显徵状。此病可在检查身体时透过量度血糖水平而诊断出来。糖尿病患者随着病情发展会出现各种徵状或併发症。当中可能出现的徵状包括口渴、尿量增多、食量增加、体重减轻、身体疲倦、伤口经久不癒和出现感染,病情不受控制时更会出现严重脱水和昏迷等情况。
高危因素
背景因素: 家族史(直系亲属),年龄增长(>45歳),
健康相关因素: 多囊卵巢综合症(PCOS),妊娠糖尿病史,糖尿病前期,高血压,高血脂,代谢综合症,脂肪肝。
可控因素: 肥胖(BMI≥23kg/m2),缺乏运动,不良饮食,吸烟
诊断方法
治疗
虽然当发现糖尿病时,患者胰岛功能可能已达一定程度受损,但糖尿病患者仍可透过生活习惯改变,药物治疗等,去控制血糖,血压,血脂及体重,从而有效减少糖尿病併发症的发生及有机会延缓胰岛功能的问题。
另外,糖尿病患者应定期筛查糖尿病相关併发症,及早发现问题及处理。
关於糖尿病前期
每6名香港市民便有1名处於糖尿病前期
糖尿病前期亦即血糖踩界,是指血糖水平介乎正常与糖尿病之间。代表身体对胰岛功能开始出现问题,是患上二型糖尿病前的警号。由於糖尿病前期通常是没有任何症状,一般是在验血检查时无意之中发现。糖尿病前期人士应每年检查血糖水平一次。糖尿病前期的高危因素同糖尿病相同。
逆转糖尿病前期
糖尿病前期人士可与亲友及医生一起寻找适合自己的治疗方法。糖尿病前期人士除了採取健康生活模式,或可以加上药物去控制血糖,希望延迟进展为糖尿病。
健康生活模式
健康饮食七大原则
- 谨守饮食中的碳水化合物上限
- 选食「低脂肪」的食物
- 选食「低升糖指数(GI)」的食物
- 计每餐碳水化合物的摄取量
- 高纤饮食
- 少食多餐-每次进食适量食物,并平均分开时段来进食
- 清淡的烹调方式
运动对糖尿病的好处
- 有助维持体重或达致减肥效果
- 改善耐糖能力
- 有助减少叁酸甘油脂及提高高密度胆固醇水平
- 有助改善胰岛索抗拒性,从而维持或减低血糖水平
- 增加眱岛素敏感度
- 增加血糖的吸收及应用
- 刺激新陈代谢
- 减低患心血管疾病风险
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