巴氏腺 (前庭大腺) 囊肿引致阴道口肿痛? 了解成因与治疗方法

「巴氏腺」又称为「前庭大腺」，位於阴道口的两侧，平常是摸不到的，其主要功能是在性行为时分泌润滑液以润滑阴道。当巴氏腺的出口因慢性刺激、摩擦或细菌感染而出现阻塞，其分泌的润滑液便无法排出，积聚在腺体内形成囊肿。

巴氏腺囊肿一般是无痛的，但如果囊肿受到感染，可能会形成脓肿，引起疼痛，并可能导致发烧。

• 20-30岁
• 处於生育年龄的女士

除非受到细菌感染，前庭大腺囊肿患者初期会感到外阴附近出现肿胀或无痛肿块。大部分囊肿会先出现在阴道两侧的其中一边。囊肿一旦受到细菌感染便会出现脓肿并迅速增大，此时患者外阴会感到触痛、勺热、皮肤变红、小便时庝痛、坐立不安，甚致痛得无法走路。 严重者会出现发烧、头痛、白血球数目上升和腹股沟淋巴结肿大等全身症状。

医生会根据症状与患者商讨合适的治疗方案。

保守治疗

无症状患者多於妇科检查时被发现。若没有任何症状，可选择保守治疗，定期观察囊肿大小。若囊肿有增大的趋势或出现其他症状，才作进一步治疗。

药物治疗

若脓肿体积小、症状较轻，可採用药物治疗，即抗生素和止痛药由医生处方抗生素及消炎止痛药。有时前庭大腺脓肿会自发破裂、释出脓液，适当的伤口处理或许能帮助病人免於手术。

手术治疗

如果药物治疗无效，或脓肿体积达2公分以上，或者有明显的疼痛/发烧，则有需要进行手术把脓液引流。如果前庭大腺囊肿一再復发，可在感染控制穏定后进行袋形缝合术(Marsupialization)，减低復发机会。袋形缝合术可於日间手术中心进行。医生会把内囊壁缝合成一个小袋形。目的是创造永久性的引流口，减少分泌物积聚从而减低復发机会。患者如手术后仍然復发或因此症受到极大困扰，终极方案是考虑把前庭大腺切除。

1. 注意个人卫生，每天更换内裤，经期时亦要勤换卫生巾。
2. 穿着通爽内裤，不要常穿紧身裤子，减少外阴磨擦。
3. 部分前庭大腺囊肿个或与性接触有关，进行性行为前做足安全措施，适当使用安全套。
4. 外阴出现不明肿块时，应及早求医。
5. 前庭大腺囊肿復发很常见，切除前庭大腺或找出潜在原因（如糖尿病）等措施对某些个案可能有用。

1. 我可以自行把巴氏腺囊肿挤出吗?

不可以。千万不要用手或任何工具自行把囊肿或脓液挤出，不洁的环景或工具有可能使伤口受感染而加剧病情。

2. 我的巴氏腺囊肿没有任何症状，可以不处理吗?

虽然囊肿暂时没有对你构成影响，若置之不理，囊肿有机会受感染而化脓。建议你先寻求医生协助。

3. 巴氏腺囊肿一定要透过手术处理?

不一定。较轻微的囊肿有机会自行消失或破裂，未必一定需要手术处理。医生会视乎情况处方消炎止痛药物或抗生素。浸暖水浴亦有助紓缓痛楚或加快消退囊肿，但一般只适合未受感和没有严重症状的患者。

4. 经使用剃刀或蜜蜡清理阴毛，会导致前庭大腺囊肿?

有可能。过度清理阴毛会使阴部皮肤受刺或感染，继而感染前庭大腺。建议不要过度清理阴毛，并经常保持下体清洁通爽。

尚至医疗妇產科专科医生