十字韧带撕裂难自我復原 微创方法重建十字韧带成效高

十字韧带是位於膝关节内的两条重要韧带，分别为前十字韧带(anterior cruciate ligament, 简称ACL)和后十字韧带(posterior cruciate ligament, 简称PCL)。它们连接大腿骨(股骨)和脛骨，在奔跑、跳跃和转换方向等动作中扮演着重要角色。

前十字韧带受伤是膝关节韧带受伤中常见的情况，通常是由於膝盖突然扭转或过度伸展、直接撞击膝盖，或在运动中突然改变方向引起的。常见的受偒原因包括打篮球、踢足球和滑雪等运动。当前十字韧带出现撕裂时，膝盖会发出「噗」一声。并立即肿胀、难以屈曲，伴随关节红肿、发热和疼痛。有时患者可能还能勉强走路，但在转向运动时膝盖可能感到不穏或无力，且蹲下后站起来会感到困难。

骨科医生会为患者进行详细的膝关节检查。部分患者可能在急性受伤后听到大声的「噗」一声，会非常担心是骨折，其实约七至八成个案都是前十字韧带撕裂所致。医生会依照患者膝盖的肿胀程度和关节的活动情况判断，通常在临床检查时己经可以确认前十字韧带受伤。如果需要排除骨折，便需要进行X光检查。前十字韧带撕裂可以分为部分撕裂和完全撕裂两种情况。完全撕裂通常会导致更严重的症状和膝盖不穏定的情况。在需要时，医生会使用MRI来评估撕裂的严重程度。同时，医生亦可透过MRI影像评估半月板是否受损。

受伤后，患者应立即停止活动，用冰敷在患处，儘快找医生作详细检查。若前十字韧带只是部份撕，患者可能未必须要进行手术。保守疗适用於一些较轻微的前十字韧带撕裂，或不适合进行手术的患者。保守治疗包括物理治疗，以恢復关节的运动范围和力量，加上佩戴穏定膝关节的外支架，一般己可达到理想的效果。 若患者的前十字韧带完全撕裂或需要復原至高度活动水平的患者(例如运动员)，便可考虑进行手术治疗。关节镜辅助前十字韧带撕重建手术属微创手术，手术过程中，医生会於身体其他部位取出筋键，然后通过关节镜，将其固定到股骨和脛骨之上，取代已撕裂的韧带，让关节回復穏定性。手术后再配合物理治疗，患者一般可以恢復以前的运动量。万一半月板也撕裂，可以透过膝关节的微创手术修补或切除半月板，大大改善疼痛或活动幅度受限情况。

尚至骨科专科医生