长短脚评估
很多家长都以为长短脚要到孩子懂得走路时才能发现,其实早在婴幼儿时期,只要父母多加留意,就可以发现预兆。 不过大部分人或多或少也有长短脚,究竟两腿的长度差距多少才算是有问题?
关於判断长短脚
人两边身体基本上是不会完全对称的,腿部亦一样。 一般人两腿的差距会在两厘米以内,如果多於两厘米就属长短脚。 介乎於二至六厘米可用鞋垫来平衡差距,但多於六厘米就可能要进行手术。 当幼儿会走路,便可评估他走路时肩膀是否成水平线。如果两边肩膀一高一低,走路时左摇右摆,便可能有长短脚。
一般家长很难判断初生婴儿是否有长短脚问题,因为宝宝还不会站立,其躺睡的姿势如果倾侧一边便会导致那边看上去较长,因此这方法并不準确。 在为宝宝换尿片时,如果发现两边大腿或臀部皮肤皱摺有明显不对称,便可能有长短脚问题。
先天性髖关节发育不良
婴幼儿长短脚主要由於先天性髖关节发育不良所致,髖关节是指骨盘和大腿相接的关节,此病症可以使婴幼儿髖关节半脱位,甚至全脱位。 当两者无法正常连接,就会导致长短脚。 不过此病症不会对年轻患者造成疼痛感或对日常生活有影响,因此要靠照顾者多加留意或做身体检查时才能发现。如果情况没有得到处理,腰痛问题也只会在青少年甚至成人阶段才浮现,小朋友很少会反应有腰痛,因此我们主要通过观察其步姿来发现异常情况。
在香港如果初生婴儿到母婴健康院进行检查,很少会到长大后才发现此问题。 而在婴幼儿时期发现后,我们倾向採用较保守的治疗方法,例如打石膏,将髖关节摆放到一个较理想的位置,就能避免将来要进行大手术。
后天骨板受创
如果孩子不幸发生意外导致骨板受伤也可能造成长短脚。膝盖附近位置的骨板佔了整个下肢大概七成长度,如果膝盖附近受伤有可能影响受伤那边的腿部生长,导致长短脚。 当发现患者有长短脚,首先需要评估其差距是否越来越扩。小朋友是一个会成长的骨架,如果年纪越小骨板受伤,其长短脚就会越严重,如果情况严重便只有待 其骨架成熟后才考虑是否有需要做骨延长术。
长短脚会导致脊柱侧弯?
很多家长都会担心长短脚会否令小朋友患上脊柱侧弯。其实脊柱侧弯是一个叁维空间的问题,胸椎及腰椎会有旋转畸型,而导致脊柱不正常地弯曲,而长短脚只会使脊椎在一个平面上有所弯曲,因此长短脚并不会令脊柱侧弯。
鞋垫能否矫正长短脚?
轻度的可以。 鞋垫能使孩子的步姿恢復正常,减轻腰椎承受两边不对称的压力,减轻孩子长大后腰痛、关节痛的问题。
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